इंसुलिन एनालॉग्स

आवेदन

इंसुलिन की तरह, इंसुलिन एनालॉग्स का उपयोग टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज के लिए किया जाता है। लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स के साथ, एक दैनिक इंजेक्शन अक्सर पर्याप्त होता है। मानव इंसुलिन की तरह, उन्हें आमतौर पर चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

प्रभाव

इंसुलिन एनालॉग्स को मानव इंसुलिन के अमीनो एसिड अनुक्रम को संशोधित करके विकसित किया गया था ताकि संशोधित फार्माकोकाइनेटिक गुणों के साथ तैयारी प्राप्त हो सके (विशेष रूप से तेजी से शुरुआत, कार्रवाई की छोटी या लंबी अवधि)।

संशोधन के दौरान, एक या दो अमीनो एसिड (आमतौर पर इंसुलिन की बी श्रृंखला) को बदल दिया गया है या जोड़ा गया है। इंसुलिन एनालॉग मानव इंसुलिन के लिए एक विकल्प का प्रतिनिधित्व करते हैं और आमतौर पर उपयोग करने में आसान होते हैं और नियंत्रण में आसान होते हैं। लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स के साथ, जेड। बी। निओपरल हाइपोग्लाइकेमिया NPH इंसुलिन (लंबे समय तक काम करने वाले मानव इंसुलिन) की तुलना में कम बार होता है।

कारवाई की व्यवस्था

इंसुलिन एनालॉग्स इंसुलिन के समान तंत्र द्वारा काम करते हैं। वे इंसुलिन रिसेप्टर से बंधते हैं और सेल के अंदर स्थित रिसेप्टर के टायरोसिन किनसे डोमेन को सक्रिय करते हैं। यह गति में विभिन्न संकेत पारगमन कास्केड सेट करता है।

ब्लड-शुगर-कम करने का प्रभाव विशेष रूप से ग्लूकोज तेज, ग्लाइकोजन संश्लेषण और ग्लाइकोलाइसिस के साथ-साथ कंकाल की मांसपेशियों में ग्लाइकोजेनोलिसिस के निषेध और ग्लाइकोजेन संश्लेषण और ग्लाइकोलाइसिस की उत्तेजना के साथ-साथ ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस के निषेध से भी होता है। जिगर।

तेजी से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स

इंसुलिन डिमर और हेक्सामर्स के गठन को रोककर, इंसुलिन लिसप्रो, इंसुलिन एस्पार्टेट और इंसुलिन ग्लुलिसिन का तेजी से अवशोषण प्राप्त किया जाता है। प्रभाव की तीव्र शुरुआत के कारण, तीन उल्लिखित इंसुलिन को भोजन से पहले सीधे प्रशासित किया जा सकता है।

लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स

लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन एनालॉग्स में इंसुलिन ग्लार्गिन, इंसुलिन निर्धारक और इंसुलिन डीग्लडेक शामिल हैं। एक स्पष्ट अधिकतम प्रभाव के बिना कार्रवाई की एक लंबी अवधि है।

इंसुलिन ग्लार्गिन

इंसुलिन ग्लार्गिन की कार्रवाई की लंबी अवधि जटिल इंसुलिन कणों के गठन के कारण होती है। ये कण उपचर्म ऊतक के तटस्थ पीएच रेंज में अम्लीय समाधान से बाहर निकलते हैं।

इंसुलिन निर्धारक

इंसुलिन की कार्रवाई की लंबी अवधि के लिए अल्ब्यूमिन में एसिलेटेड इंसुलिन का बंधन जिम्मेदार है।

इंसुलिन degludec

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद गठित घुलनशील और स्थिर मल्टी-हेक्सामर्स चमड़े के नीचे के ऊतक में एक इंसुलिन डिपो बनाते हैं। मल्टीहेक्सामर्स से इंसुलिन डिग्लॉन्डेक मोनोमर्स की धीमी, धीरे-धीरे टुकड़ी एक सक्रिय और यहां तक ​​कि सक्रिय संघटक को रक्तप्रवाह में छोड़ देती है।

दुष्प्रभाव

इंसुलिन एनालॉग्स के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • हाइपोग्लाइसीमिया
  • भार बढ़ना
  • अस्थाई अपवर्तन विसंगति (चिकित्सा की शुरुआत में)
  • चमड़े के नीचे वसा ऊतक ऊतक lipohypertrophy
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं (स्थानीय या बहुत कम ही एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में सामान्यीकृत)
  • मिटोजेनिक प्रभावशीलता।

सहभागिता

हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव का बढ़ना

अन्य पदार्थों, सक्रिय पदार्थों और सक्रिय पदार्थों के समूहों के एक साथ उपयोग से इंसुलिन एनालॉग्स के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। इसमे शामिल है B:

  • शराब
  • ऐस इनहिबिटर (सभी रोगियों पर लागू नहीं होता है)
  • एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (उच्च खुराक में)
  • कांपता है
  • साईक्लोफॉस्फोमाईड
  • MAOIs।

इंसुलिन प्रेरित हाइपोग्लाइकेमिया के बाद रक्त शर्करा की वसूली प्रोप्रानोलोल द्वारा ख़राब हो सकती है। गैर-कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स और क्लोनिडाइन हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव का कमजोर होना

अन्य पदार्थों, सक्रिय पदार्थों और सक्रिय पदार्थों के समूहों के एक साथ उपयोग से इंसुलिन एनालॉग्स के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कमजोर किया जा सकता है। B:

  • दनाज़ोल
  • थायराइड हार्मोन
  • ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स
  • आइसोनियाज़िड
  • क्लोरप्रोमाज़िन (यदि दैनिक खुराक> 100 मिलीग्राम)
  • थियाजाइड मूत्रवर्धक
  • एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स
  • प्रोटीज अवरोधक
  • बीटा -2 सहानुभूति (विशेषकर जब अंतःशिरा प्रशासित की जाती है)।

सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स इंसुलिन की आवश्यकता में वृद्धि और कमी दोनों को जन्म दे सकते हैं।

विपरीत संकेत

इंसुलिन एनालॉग्स के उपयोग में बाधाएं हैं:

  • अतिसंवेदनशीलता
  • हाइपोग्लाइसीमिया
  • इंसुलिनोमा।

सक्रिय सामग्री

इंसुलिन एनालॉग्स में शामिल हैं:

(ए) लघु-अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स

  • इंसुलिन लिस्पप्रो (हम्लोग®)
  • इंसुलिन एस्पार्ट (नोवो रिपिड®)
  • इंसुलिन ग्लुलिसिन (Apidra®)।

(बी) लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स

  • इंसुलिन डिटर्मिर (लेवेमीर®)
  • इंसुलिन ग्लार्गिन (Lantus®)
  • इंसुलिन डिग्लडेक (ट्रेसिबा®)।

संकेत

इंसुलिन ग्लारगिन को अन्य इंसुलिन के साथ मिश्रित या पतला नहीं होना चाहिए। इंसुलिन ग्लार्गिन के चतुर्थ अनुप्रयोग की भी अनुमति नहीं है।

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