बिगुआनडीस

आवेदन

Biguanides का उपयोग टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए किया जाता है। गर्भावधि मधुमेह या टाइप 1 मधुमेह में उपयोग की अनुमति नहीं है। बिडुआनाइड्स मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों के समूह से संबंधित हैं।

इस दवा समूह के केवल बहुत कम प्रतिनिधि बचे हैं, जर्मनी में केवल मेटफोर्मिन का उपयोग मधुमेह के लिए किया जाता है। संरचनात्मक रूप से, बिगुआनाइड डेरिवेटिव पौधे अल्कलॉइड गैलेगिन के समान हैं। पौधे से प्राप्त अल्कलाइड, गाल्गा ऑफिसिनैलिस का उपयोग कई सौ वर्षों से औषधीय रूप से किया जाता है क्योंकि इसके रक्त में शर्करा की मात्रा कम होती है।

प्रभाव

बड़ी मात्रा में ब्लड शुगर कम करने वाला प्रभाव मौखिक सेवन के बाद कुछ दिनों में ही समाप्त हो जाता है। कार्रवाई के तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं। लेकिन यह मामला है कि बीट्यूनाइड अणु आंतों के उपकला की कोशिका झिल्ली से जुड़े होते हैं और आंतों के लुमेन से रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के सक्रिय परिवहन में महत्वपूर्ण कमी होती है।

हेपटोसाइट्स में बिगुआनाइड्स भी जमा होते हैं। श्वसन श्रृंखला में कमी है। कम एटीपी यकृत में उत्पन्न होता है। इसके अलावा, बिगुआनाइड्स परिधीय सेलुलर इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने के लिए कहा जाता है। वे एक मामूली भूख दमन का भी नेतृत्व करते हैं, यही कारण है कि वे विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त मधुमेह रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

चूंकि इंसुलिन-ग्लूकागन प्रणाली को प्रभावित किए बिना रक्त शर्करा को कम करने वाला प्रभाव प्राप्त किया जाता है, इसलिए अधिक वजन वाले रोगियों में सल्फोनीलुरिया के विकल्प के रूप में बड़ी मात्रा में उपयुक्त हैं, क्योंकि ये एक मजबूत भूख-उत्तेजक प्रभाव है। वर्तमान में जर्मनी में एक एंटीडायबिटिक के रूप में उपयोग किया जाने वाला एकमात्र सक्रिय संघटक मेटफॉर्मिन है।

दुष्प्रभाव

  • लैक्टिक एसिडोसिस
  • वजन घटना
  • अक्सर जठरांत्र संबंधी विकार

साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मेटफॉर्मिन देखें।

सहभागिता

मेटफॉर्मिन इंसुलिन, मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं या बड़ी मात्रा में अल्कोहल (सावधानी: लैक्टिक एसिडोसिस) के कारण रक्त शर्करा को कम करता है। मेटफॉर्मिन को कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन से 48 घंटे पहले और बाद में बंद कर देना चाहिए, क्योंकि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों के इंट्रावस्कुलर एप्लिकेशन से लैक्टिक एसिडोसिस और / या तीव्र किडनी फेल हो सकती है। एसीई अवरोधक रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकते हैं और मेटफॉर्मिन की खुराक को कम करने के लिए इसे आवश्यक बना सकते हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स, बीटा -2 सिमपैथोमेटिक्स और मूत्रवर्धक को भी मेटफोर्मिन खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। इंटरैक्शन पर अधिक जानकारी के लिए, मेटफॉर्मिन देखें।

विपरीत संकेत

मेटफॉर्मिन लैक्टेट और कीटोन निकायों के टूटने को रोकता है और इसलिए सभी स्थितियों में वृद्धि हुई लैक्टेट या कीटोन शरीर के गठन या उनके बिगड़ा हुआ टूटने के जोखिम के साथ contraindicated है। कार्डियक या श्वसन अपर्याप्तता, बुखार, सदमे, सेप्सिस, नियोजित सामान्य संज्ञाहरण या शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप ये परिधीय हाइपोक्सिया हो सकते हैं)। मेटफोर्मिन गर्भवती महिलाओं और गर्भवती होने की कोशिश कर रही महिलाओं को भी नहीं दिया जाना चाहिए। मतभेद पर अधिक जानकारी के लिए, मेटफॉर्मिन देखें।

सक्रिय सामग्री

मेटफोर्मिन व्यावहारिक रूप से बिगुआनाइड डेरिवेटिव के समूह से एकमात्र दवा है जिसका उपयोग मधुमेह विरोधी दवा के रूप में किया जाता है। एक और दवा जो कि बड़ी जाति वर्ग की है, वह है प्रोवागोनिल। प्रोजेनिल का उपयोग एंटीडायबिटिक के रूप में नहीं बल्कि मलेरिया प्रोफिलैक्सिस और थेरेपी के लिए किया जाता है।

1970 के दशक के उत्तरार्ध में गंभीर दुष्प्रभावों के कारण ब्यूफॉर्मिन और फेनफॉर्मिन को बाजार से हटा दिया गया था। घूस लेते समय लैक्टिक एसिडोसिस से मौतें हुई थीं।

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