बाइफोनाज़ोल / यूरिया

Bifonazole और यूरिया 1% तैयारी (जैसे Canesten अतिरिक्त Nagelset) में उपलब्ध हैं, जिन्हें दिन में एक बार मरहम के रूप में लगाया जाता है और एक प्लास्टर के साथ कवर किया जाता है। हर 24 घंटे के बाद, पैच हटा दिया जाता है और प्रभावित नाखूनों को लगभग दस मिनट तक गर्म पानी से स्नान कराया जाता है। फिर स्पैचुला से रोगग्रस्त नरम रोगग्रस्त पदार्थ को हटा दिया जाता है। सुखाने के बाद, मरहम फिर से लगाया जाता है और प्लास्टर के साथ कवर किया जाता है।

उपचार दैनिक रूप से तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि नाखून के सभी रोगग्रस्त हिस्सों को हटा न दिया जाए और नाखून का बिस्तर चिकना न हो जाए। अगर सात से 14 दिनों के बाद भी ऐसा नहीं होता है तो डॉक्टरी सलाह लेनी चाहिए। नाखून हटाने के बाद, यूरिया-मुक्त बिफोनाज़ोल क्रीम का उपयोग करके लगभग चार सप्ताह तक प्रतिदिन एक बार एक सामयिक एंटिफंगल लागू किया जाना चाहिए।

अध्ययन की स्थिति

साहित्य से पता चलता है कि बिफोंज़ोल के साथ नाखून कवक के सामयिक उपचार पर शायद ही कोई विश्वसनीय निष्कर्ष है। यहां भी, लंबी अवधि के उपचार के बावजूद, उपचार दर व्यवस्थित रूप से सक्रिय एंटीमायोटिक दवाओं से प्राप्त की तुलना में कम है।

692 रोगियों में एक डबल-ब्लाइंड, रैंडमाइज्ड, प्लेसीबो-नियंत्रित, मल्टीसेंटर स्टडी (NCT00781820) ने प्लेसीबो की तुलना में नेल एब्लेशन के बाद 4 सप्ताह के लिए ऑनिकोमाइकोसिस के लिए 40% यूरिया के साथ सामयिक बाइफोनाज़ोल उपचार का मूल्यांकन किया।उपचार के अंत के दो सप्ताह, तीन और छह महीने बाद, नैदानिक ​​​​और माइकोलॉजिकल उपचार से मिलकर लक्ष्य नाखून की कुल चिकित्सा के आधार पर दो चरण के उपचार की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया था।

  • दो सप्ताह (प्राथमिक समापन बिंदु) पर, बिफोंज़ोल-उपचारित समूह (प्लेसीबो के लिए 54.8% बनाम 42.2%; पी = 0.0024) में समग्र इलाज दर बेहतर थी।
  • दोनों उपचार समूहों (86.6% बिफोंज़ोल बनाम 82.8% प्लेसीबो) में नैदानिक ​​इलाज की दर अधिक थी, लेकिन माइकोलॉजिकल इलाज के साथ अनुपात 49.0% (पी = 0.0001) की तुलना में बाइफ़ोनाज़ोल उपचार (64.5%) के साथ अधिक था।
  • कुल मिलाकर, यूरिया के साथ संक्रमित नाखून भागों को हटाने के बाद प्लेसबो की तुलना में 4-सप्ताह के सामयिक बिफोंज़ोल के साथ एक उच्च समग्र प्रारंभिक उपचार दर देखी गई।
  • दो चरण के उपचार को अच्छी तरह से सहन किया गया था।
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