रोगी मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा


रोगी मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा में मानकीकृत उपचार कार्यक्रम शामिल हैं जो व्यक्तिगत और / या समूह सत्रों में अनुभवी, सीखा और कार्यान्वित किए जाते हैं। इसमें मल्टीमॉडल फार्माकोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोण, दैहिक, फिजियोथेरेप्यूटिक, संज्ञानात्मक, भावनात्मक और सामाजिक उपायों के साथ-साथ जीवनी संबंधी कार्य शामिल हैं। अस्पताल में रहने की अवधि कम से कम सात दिन होनी चाहिए। एक चिकित्सा परीक्षा और निष्कर्षों के मूल्यांकन के साथ एक प्रवेश मूल्यांकन के बाद, चिकित्सा लक्ष्य को अधिकांश दर्द क्लीनिकों में सेट किया जाता है और एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है। फिर चिकित्सकों की एक एकीकृत और अंतःविषय टीम एक बहुपत्नी, अंतःविषय उपचार अवधारणा पर सलाह देती है।विशुद्ध रूप से औषधीय या मनोचिकित्सा उपायों पर इस उपचार अवधारणा की चिकित्सीय श्रेष्ठता पहले से ही स्वतंत्र अध्ययनों में कई बार साबित हुई है। इसके अलावा, इसकी स्थिरता को बहुत अधिक दर्जा दिया गया है।

संकेत

असंगत मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा को कई पुराने, लगातार और आवर्तक दर्द के लिए संकेत दिया जाता है, जब अनिमॉडल या मल्टीडिसिप्लिनरी आउट पेशेंट थेरेपी ने पर्याप्त रूप से संतोषजनक परिणाम नहीं दिया है। इस तरह के अस्पताल में रहने से कभी-कभी दर्द को प्रारंभिक अवस्था में पुरानी होने से रोकने में मदद मिल सकती है। क्रोनिफिकेशन के लिए उच्च क्षमता वाले रोग सिरदर्द और चेहरे का दर्द, पीठ दर्द, आंतों में दर्द सिंड्रोम, मस्कुलोस्केलेटल दर्द, न्यूरोपैथिक और इस्केमिक दर्द, फाइब्रोमायल्गिया, ट्यूमर दर्द, मनोवैज्ञानिक दर्द विकार और अपक्षयी दर्द हैं।

Inpatient मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा के लिए आवश्यकता

यदि पुरानी दर्द या पुरानी दर्द सिंड्रोम के लक्षण छह सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो यह सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए कि क्या इन्टिपिएंट मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा कालानुक्रम प्रक्रिया को रोक सकती है। बारह सप्ताह (और परे) की अवधि में असफल आउट पेशेंट थेरेपी के बाद, दर्द रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

निम्न मानदंड बहुपत्नी दर्द चिकित्सा के लिए एक शर्त है:

एक दैहिक स्तर पर

  • दर्द, कार्यात्मक विकारों और / या व्यवहार में दर्द से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप शारीरिक प्रदर्शन की महत्वपूर्ण हानि
  • दर्द सामान्यीकरण (आगे दर्द स्थानीयकरण, अधिक तीव्र और लगातार दर्द के हमले)
  • दवा की खपत में वृद्धि
  • हास्यबोध में वृद्धि
  • व्यक्तिपरक कल्याण और दैहिक निष्कर्षों के बीच विसंगति
  • अनिर्दिष्ट, संगठनात्मक रूप से अकथनीय शिकायतों के साथ मनोदैहिक जवाबदेही में वृद्धि
  • वस्तुगत क्षति और विषयगत रूप से कथित हानि के बीच अंतर

मनोवैज्ञानिक स्तर पर

  • अवसादग्रस्तता के लक्षण: स्पष्टता और निराशा की भावना, कंपन की हानि, अवमूल्यन की भावना, विकलांगता
  • चिंता के लक्षण (आंदोलन, भय, सामान्यीकृत भय)
  • भावनात्मक टकरावों और / या मनोसामाजिक समस्याओं का समूलीकरण
  • दुर्भावनापूर्ण अनुभूति और दृढ़ता या परिहार व्यवहार जैसी रणनीतियों का मुकाबला करना

सामाजिक स्तर पर

  • चिकित्सा देखभाल प्रणालियों का लगातार उपयोग, दर्द के कारण काम से अनुपस्थिति में वृद्धि
  • सामाजिक गतिविधियों पर प्रतिबंध
  • परिवार के भीतर, दोस्तों के बीच और / या काम पर संघर्ष की संभावना बढ़ रही है
  • मित्रों और सामाजिक संपर्कों की रुचि और उपेक्षा का नुकसान।

उपचार के तरीके

Inpatient मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा अवधारणा में अंतःविषय उपचार विधियां शामिल हैं। कम से कम दो विशेषज्ञ विषयों को शामिल किया गया है, उनमें से एक मनोवैज्ञानिक, मनोदैहिक और मानसिक क्षेत्रों से है। ये अन्य चिकित्सा विधियों द्वारा पूरक हैं। मल्टीमॉडल उपचार अवधारणा का आधार आमतौर पर फार्माकोथेरेपी (दवा, इंजेक्शन और घुसपैठ प्रक्रियाओं को स्थापित करना, बदलना या बंद करना), फिजियोथेरेपी (फिजियोथेरेपी, व्यायाम और मांसपेशियों के निर्माण का प्रशिक्षण, पीठ प्रशिक्षण), भौतिक चिकित्सा (व्यायाम स्नान, मालिश, गर्मी, विद्युत चिकित्सा) है। , मनोचिकित्सा (विशेष रूप से व्यवहार चिकित्सा), एक्यूपंक्चर / एक्यूप्रेशर, संगीत, पेंटिंग और नृत्य चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, विश्राम विधियों, कार्यस्थल प्रशिक्षण और सामाजिक परामर्श।

पूरी तरह से inpatient मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा के लिए दिशानिर्देशों की समीक्षा करें

दिसंबर 2017 में, 2012 में बनाई गई पूरी तरह से असंगत मल्टीमॉडल दर्द चिकित्सा के लिए मूल्यांकन दिशानिर्देशों को अद्यतन और मौलिक रूप से नवीनीकृत किया गया था। प्रोफेशनल एसोसिएशन ऑफ डॉक्टर्स के चेयरमैन डॉ। डॉ। जोकिम नादस्तवेक ने कहा, "अस्पतालों, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों और चिकित्सा सेवाओं के विशेषज्ञों के पास अब एक समान और देशव्यापी समान आधार है और लाभ कानून के सवालों में समर्थन पाते हैं।" दर्द प्रबंधन और प्रशामक चिकित्सा में मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सक।

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