लाल हाथ पत्र Herceptin

यह सुनिश्चित करने के लिए है कि बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता और कंजेस्टिव दिल की विफलता (सीएचआई) की आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है और उचित उपचार प्रदान किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिस्ट और स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए महत्वपूर्ण जानकारी

  • उपचार की शुरुआत में और हर 3 महीने में उपचार के दौरान कार्डियक परीक्षा करें।
  • कृपया स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों (4.2।) के लिए सूचना में चिकित्सा को बंद करने से संबंधित नियमों पर ध्यान दें। वे उन मामलों को भी प्रभावित करते हैं जहां बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) 10 प्रतिशत या उससे अधिक बेसलाइन से नीचे और 50% से नीचे चला जाता है। इस मामले में उपचार को निलंबित कर दिया जाना चाहिए और एक नया LVEF माप किया जाना चाहिए।
  • मेटास्टेटिक स्तन कैंसर में और सहायक स्तन कैंसर के उपचार में ट्रेस्टुजुमाब और एन्थ्रासाइक्लिन का एक साथ संयोजन नहीं। (तकनीकी जानकारी 4.4।)
  • Trastuzumab के अंतिम प्रशासन के बाद 2 साल के लिए हर 6 महीने की निगरानी जारी रखें। उन रोगियों में आगे की निगरानी की सिफारिश की जाती है जिन्होंने एन्थ्रासाइक्लिन युक्त कीमोथेरेपी प्राप्त की है। Trastuzumab के अंतिम प्रशासन के बाद, या LVEF में निरंतर कमी देखी जाती है, तो इसे 5 साल तक दोहराया जाना चाहिए।
  • यदि हेरेसेप्टिन के साथ चिकित्सा के दौरान रोगसूचक हृदय विफलता होती है, तो इसे सीएचआई के लिए उपयुक्त मानक दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाना चाहिए। ज्यादातर मरीज़ जिन्होंने मुख्य अध्ययनों में सीएचआई या एसिम्प्टोमैटिक कार्डियक डिसफंक्शन विकसित किया था, उनमें मानक सीएचआई उपचार के साथ सुधार हुआ, जिसमें एक एसीई अवरोधक या एक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) और एक बीटा बायलर शामिल थे।
  • एलवीईएफ माप कार्डियक फ़ंक्शन की निगरानी के लिए आवश्यक विधि बनी हुई है; CHI विकसित करने के विशेष जोखिम वाले रोगियों के लिए बायोमार्कर एक सहायक उपकरण हो सकता है, लेकिन वे एक इकोकार्डियोग्राम के साथ LVEF माप हो सकते हैं या
    बहुस्तरीय अधिग्रहण (MUGA) स्कैन को प्रतिस्थापित न करें।
  • प्रेस्क्राइब करने वाले चिकित्सकों को रोगियों की निरंतर देखभाल के लिए अन्य चिकित्सकों को ज़िम्मेदार बनाना चाहिए, जिन्हें नियमित रूप से कार्डियक मॉनीटरिंग के महत्व से अवगत कराया जाता है, जो कि निर्धारित जानकारी के अनुसार है।
    जारी रखने के लिए हर्सेप्टिन (ट्रेस्टुज़ुमैब)।

दिल समारोह की निगरानी के लिए अनुस्मारक के लिए पृष्ठभूमि

हेरेसेप्टिन (ट्रैस्टुज़ुमैब) के साथ चिकित्सा के लिए कोई नया कार्डियक सुरक्षा संकेत नहीं हैं। बहरहाल, सर्वेक्षण के परिणामों ने संकेत दिया कि ट्रेस्टुज़ुमैब के साथ इलाज किए गए रोगियों में बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता और CHF की घटनाओं और गंभीरता को कम करने के लिए कार्डियक मॉनिटरिंग अनुपालन में सुधार किया जा सकता है। Trastuzumab थेरेपी की समाप्ति के बाद कुछ रोगियों में Trastuzumab थेरेपी के हृदय संबंधी जोखिम प्रतिवर्ती होते हैं, जो Trastuzumab थेरेपी के दौरान रोगी के LVEF फ़ंक्शन की निगरानी के महत्व और Trastuzumab थेरेपी के समापन के बाद दिखाता है।

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