टीकाकरण करते समय गठिया के रोगियों को इस पर विचार करना चाहिए

जर्मन सोसाइटी फॉर रुमैटोलॉजी ई। वी। (DGRh) ने इस विषय पर एक प्रेस विज्ञप्ति प्रकाशित की जिसमें रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (RKI) के स्थायी टीकाकरण आयोग (STIKO) से उपयोग के लिए सिफारिशें शामिल हैं। ये ऑटोइम्यून बीमारियों और अन्य पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ इम्युनोमोडायलेटरी थेरेपी के रोगियों के लिए और टीकों के सुरक्षित उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए एसटीआईकेओ द्वारा अनुशंसित टीकाकरण के बारे में अनिश्चितताओं को कम करने में मदद करनी चाहिए। टीकाकरण का अच्छा संरक्षण न केवल रोगियों के लिए उपयोगी है। विशेषज्ञों की सलाह के अनुसार, रोगज़नक़ संचरण के जोखिम को कम करने के लिए, उनके रिश्तेदारों को भी टीका लगाया जाना चाहिए।

गठिया के रोगियों में संक्रमण होने की संभावना दोगुनी होती है

ऑटोइम्यून से जुड़े विकृति के मामले में रक्षा प्रणाली निरंतर अलर्ट पर है - जिसमें आमवाती रोग भी शामिल हैं। यही कारण है कि यह अक्सर बैक्टीरिया, वायरस और इस तरह के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं है। म्यूनिख के लुडविग मैक्सिमिल्स यूनिवर्सिटी अस्पताल में डीजीआरएच के अध्यक्ष और संधिशोथ इकाई के प्रमुख प्रोफेसर हेंड्रिक शुल्ज-कोप्स बताते हैं, "रोगजनकों के खिलाफ बचाव में संसाधनों की कमी हो सकती है।" गठिया के रोगियों में इसलिए वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण होता है जो अन्य लोगों की तुलना में दोगुना होता है। इस कारण से, विशेषज्ञों की STIKO टीम उन प्रभावितों और उनके रिश्तेदारों को सभी अनुशंसित टीकाकरण लेने की सलाह देती है। यह केवल रुमेटी गठिया या psoriatic गठिया के साथ बुजुर्गों पर लागू नहीं होता है। यहां तक ​​कि छोटे लोगों, उदाहरण के लिए, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ, यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें बच्चों और किशोरों के लिए सभी टीकाकरण प्राप्त हुए हैं।

रूमेटिक रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है

"समस्या यह है कि टीकाकरण का प्रभाव एक बरकरार प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है," प्रोफेसर शुल्ज़-कोप्स बताते हैं। "इसे उन एंटीबॉडीज का निर्माण करना होगा जो बाद में संक्रमण से बचाएंगे।" हालांकि, यह ठीक वही है जहां कई गठिया रोगों में कठिनाई उत्पन्न होती है। इस प्रकार टीकाकरण की सफलता भी जोखिम में है। इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए टीकाकरण और भी अधिक समस्याग्रस्त है। ऐसी दवाएं आज अधिकांश ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार का आधार हैं। उदाहरण के लिए, अधिकांश रोगियों को सक्रिय संघटक मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स) प्राप्त होता है, जो संयुक्त विनाश की प्रगति को रोकने के लिए माना जाता है। रिलैप्सिंग बीमारी के मामले में, लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम करने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स की आवश्यकता हो सकती है।

मृत टीकों का उपयोग बिना किसी हिचकिचाहट के किया जा सकता है

क्या टीकाकरण करने वाले रोगियों को टीका लगाया जा सकता है, यह मुख्य रूप से टीके पर निर्भर करता है। अधिकांश टीकों में मारे गए रोगजनकों होते हैं। उदाहरण के लिए, निष्क्रिय निष्क्रिय टीकों को न्यूमोकोकी, हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी), मेनिंगोकोकी, वैरिकाला जोस्टर वायरस (वीजेडवी) और मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ निर्देशित किया जाता है। इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ फ्लू वैक्सीन भी शामिल है - नाक के टीके के अपवाद के साथ जो आमतौर पर केवल बच्चों पर लागू होते हैं। ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मृत टीकों को बिना किसी हिचकिचाहट के आमवाती रोगों के रोगियों को दिया जा सकता है। स्वस्थ लोगों के लिए सुरक्षात्मक प्रभाव लगभग तुलनीय है।

बायोलॉजिक्स और स्टेरॉयड थेरेपी से सावधान रहें

"कुछ शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ, हालांकि, एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता इतनी सीमित हो सकती है कि कोई सुरक्षात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं होता है," शुल्ज़-कोप्स कहते हैं। इन सबसे ऊपर, बायोलॉजिक्स जैसे कि एबटैसैप, एडालिमेटैब, एटैनरसेप्ट, फिंगरोलिमॉड, इंटरफेरॉन-ß, लेफ्लुनोमाइड और रीटक्सिमैब शामिल हैं।इसलिए STIKO विशेषज्ञ इन सक्रिय अवयवों के साथ उपचार की शुरुआत से चार सप्ताह पहले दो, बेहतर टीकाकरण पूरा करने की सलाह देते हैं। यदि आवश्यक हो, एक व्यक्तिगत जोखिम-लाभ मूल्यांकन के बाद, ऑफ-लेबल उपयोग में कम टीकाकरण अंतराल भी संभव है।

सिद्धांत रूप में, ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी पर रोगी किसी भी समय मृत टीके प्राप्त कर सकते हैं। फिर भी, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप चिकित्सा शुरू होने से चार सप्ताह पहले टीकाकरण को कम से कम दो, बेहतर तरीके से पूरा करें।

आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से पहले जीवित टीकों के साथ टीकाकरण

लाइव वैक्सीन का उपयोग करते समय विशेष रूप से सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल रोगजनक होते हैं। “स्वस्थ लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली इसके साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है। हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग संक्रमित हो सकते हैं। लाइव टीके मुख्य रूप से खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के साथ-साथ पीले बुखार और रोटावायरस के खिलाफ उपयोग किए जाते हैं। पुराने हरपीज ज़ोस्टर वैक्सीन इस समूह से भी संबंधित थे। आज, हालांकि, टीका में निष्क्रिय रोगजनकों शामिल हैं।

कुल मिलाकर, STIKO को लाइव टीके के साथ कोई समस्या नहीं दिखती है। ये टीकाकरण आमतौर पर जीवन के पहले कुछ वर्षों में दिए जाते हैं। इसलिए वे आम तौर पर एक भड़काऊ गठिया रोग होने से पहले पूरा हो जाते हैं।

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