फ्लू के खिलाफ बच्चों को अस्थमा से बचाएं

एक्सर्साइजेशन अस्थमा वाले बच्चों के लिए एक उच्च बोझ का प्रतिनिधित्व करते हैं। श्वसन संबंधी रोगजनकों द्वारा तीव्र अस्थमा के हमलों को 60% से 80% मामलों में ट्रिगर किया जाता है। बच्चों में अस्थमा के प्रसार के लिए ट्राइगॉवर्स के रूप में राइनोवायरस को सबसे अधिक पहचाना जाता है। लेकिन अन्य रोगजनकों भी तीव्र अस्थमा के हमलों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जैसे कि कोरोनविर्यूज़, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस डी 68, श्वसन सिंक्रोटीलियल वायरस (आरएसवी), पैरैनफ्लुएंजा वायरस (पीआईवी) या इन्फ्लूएंजा वायरस (आईवी)।

अब तक, हालांकि, यह ज्ञात नहीं था कि इन रोगजनकों की उपस्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की सफलता के लिए क्या महत्व था। विशेष रूप से, एक अस्थमा के संक्रमण पर एक इन्फ्लूएंजा संक्रमण के प्रभाव अब तक विवादास्पद रहे हैं।

रोगजनकों पर क्या प्रभाव पड़ता है?

मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय में, वैज्ञानिकों की एक कनाडाई टीम ने पहली बार जांच की कि बच्चों और उनकी चिकित्सा में एक अस्थमा के प्रसार की गंभीरता पर रोगजनक प्रजातियों का क्या प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, शोधकर्ता यह पता लगाना चाहते थे कि कुछ रोगजनकों को चिकित्सा विफलता का खतरा बढ़ जाता है या नहीं।

द्वार अध्ययन के भाग के रूप में जांच

शोधकर्ताओं ने डोरवे अध्ययन के हिस्से के रूप में वर्णित प्रश्न की जांच की। DOORWAY अध्ययन (व्हिटिंग अस्थमा संबंधी युवाओं में ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड रिस्पॉन्सिबिलिटी के निर्धारक) एक भावी बहुकोशिकीय कोहॉर्ट अध्ययन था जिसने तीव्र अस्थमा के हमलों में बच्चों में मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी की सफलता को प्रभावित करने वाले कारकों की जांच की। DOORWAY अध्ययन ने उन बच्चों को नामांकित किया, जिन्हें बाल चिकित्सा आपातकालीन अध्ययन संस्थान नेटवर्क के पांच आपातकालीन कमरों में से एक में गंभीर अस्थमा के दौरे के लिए इलाज किया गया था। पूरे डोरवे अध्ययन में प्रतिभागियों की संख्या 1 और 17 वर्ष की आयु के बीच अस्थमा के साथ 1008 बच्चे थे।अध्ययन के हिस्से के रूप में, सभी बच्चों को मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन), एक ब्रोन्कोडायलेटर (सल्बुटामोल) और, गंभीर मामलों में, आईपीओप्रोपियम ब्रोमाइड के साथ इलाज किया गया था।

रोगज़नक़ का निर्धारण

सभी बच्चों से नाक का स्वाब लिया गया। नमूने में 924 बच्चों में श्वसन वायरस पाए गए। कुल 27 प्रजातियों की पहचान की गई। जैसा कि अपेक्षित था, राइनोवायरस ने 29.4% के साथ सबसे बड़े पाया गया समूह का प्रतिनिधित्व किया। श्वसन संबंधी सिक्योरिटियल वायरस (आरएसवी) भी 17.9% के साथ अक्सर था। इसके विपरीत, इन्फ्लूएंजा वायरस (2.5%) और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस (1.5%) का तुलनात्मक रूप से शायद ही कभी पता लगाया जा सके।

रोग और उपचार की विफलता का कोर्स

नाक स्राव में पाया गया वायरल संक्रमणों में से कोई भी रोगज़नक़ के मुकाबले अस्थमा के हमलों की तुलना में अधिक गंभीर पाठ्यक्रम से जुड़ा नहीं था। हालांकि, श्वसन सिंक्रोनियल वायरस के साथ संक्रमण, इन्फ्लूएंजा वायरस और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस काफी अधिक लगातार उपचार विफलता के साथ जुड़े थे। यदि उपचार में वर्णित उपचार के बावजूद किसी बच्चे को गहन चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा तो थेरेपी की विफलता को वर्गीकृत किया गया। आरएसवी (95% सीआई: 14.1% -28.7%) के लिए 21.4%, इन्फ्लूएंजा के लिए 37.5% (95% सीआई: 17.8% -57.2%) और 46 के लिए PIV, 7% (95% सीआई): 20.4% % -73.0%)। आरएसवी, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस ने आउट पेशेंट थेरेपी की विफलता का पूर्ण जोखिम 8% - 34% बढ़ा दिया।

निष्कर्ष और सिफारिश

श्वसन वायरस के साथ एक संक्रमण बच्चों में एक तीव्र अस्थमा के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर को जटिल नहीं करता है। आरएसवी, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा के साथ संक्रमण, हालांकि, आउट पेशेंट थेरेपी की विफलता का खतरा काफी बढ़ जाता है और इस तरह बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए लेखक स्वच्छता उपायों के माध्यम से इन संक्रमणों को रोकने की सलाह देते हैं।

राइनोवायरस और आरएसवी की तुलना में इन्फ्लूएंजा वायरस का प्रतिशत छोटा है। दूसरी ओर, इन्फ्लूएंजा वायरस की उपस्थिति में चिकित्सा विफलता का जोखिम तुलनात्मक रूप से अधिक है। इसलिए लेखक इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सभी बच्चों को अस्थमा से बचाने के लिए टीका लगाने की सलाह देते हैं, क्योंकि फ्लू का टीकाकरण संभवतः उन्हें अस्पताल में रहने से बचा सकता है।

मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय में माइक्रोबायोलॉजी और संक्रामक रोगों के लेखकों और प्राध्यापकों में से एक कैरोलिन क्वाच ने टीकाकरण की सिफारिश दोहराई: “इन्फ्लुएंजा एकमात्र श्वसन वायरस है जिसके खिलाफ टीकाकरण उपलब्ध है। कुल मिलाकर, यह (फ्लू टीकाकरण) केवल 50% प्रभावी है, लेकिन यह एक कारण नहीं हो सकता कि फ्लू के मौसम की शुरुआत से पहले हर शरद ऋतु में अस्थमा से पीड़ित बच्चों को टीकाकरण न करें। "

!-- GDPR -->