विटामिन डी 3 कैंसर से बचाता है

पृष्ठभूमि

महामारी विज्ञान के आंकड़ों, साथ ही अध्ययन के आंकड़ों से पता चलता है कि विटामिन डी पूरकता मेटास्टैटिक कैंसर और कैंसर मृत्यु दर को कम कर सकती है। पशु मॉडल पर प्रयोगशाला अध्ययन और परीक्षण बताते हैं कि विटामिन डी कार्सिनोजेनेसिस को रोक सकता है और एक ट्यूमर की प्रगति को धीमा कर सकता है।

यह देखा गया कि विटामिन डी सेल भेदभाव को बढ़ावा देता है, कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और इसमें विरोधी भड़काऊ, इम्युनोमोडायलेटरी, प्रॉपोपोटिक और एंटीजेनोजेनिक प्रभाव होते हैं। विटामिन डी को ट्यूमर के आक्रमण को कम करने और मेटास्टेस की प्रवृत्ति को कम करने के लिए दिखाया गया है, जिससे कैंसर की मृत्यु दर में कमी आई है। निदान में कैंसर के रोगियों में उच्च सीरम 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी का स्तर लंबे समय तक जीवित रहने के साथ जुड़ा हुआ है।

विटामिन डी और ओमेगा -3 अध्ययन (VITAL) में, विटामिन डी ने प्राथमिक कैंसर या कार्डियोवास्कुलर एंडपॉइंट की घटनाओं को कम नहीं किया। हालांकि, विटामिन डी पूरकता ने प्लेसबो (खतरा अनुपात [एचआर] 0.83 [95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई] 0.67-1.02]) की तुलना में समग्र कैंसर मृत्यु दर को कम किया। अध्ययनों के मेटा-विश्लेषणों ने कैंसर की मृत्यु दर में कमी को भी दिखाया, लेकिन घटनाओं में नहीं।

दिलचस्प बात यह है कि VITAL अध्ययन के खोजपूर्ण उपसमूह विश्लेषण में, सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले रोगियों में कैंसर के नए मामलों को थोड़ा कम किया गया था, लेकिन अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों में नहीं। इससे पता चलता है कि मोटापे से संबंधित कारक विटामिन डी के पूरक [1, 2] के प्रभावों को कमजोर कर सकते हैं।

लक्ष्य की स्थापना

डॉ। के नेतृत्व में एक शोध समूह अमेरिका के बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में ब्रिघम और महिला अस्पताल से पॉलेट चांडलर, वर्तमान प्रकाशन के मुख्य लेखक [3] ने इस सवाल की जांच की कि क्या विटामिन डी 3 अनुपूरक वयस्कों में कैंसर के निदान के उन्नत चरण (मेटास्टैटिक) के बिना कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है? या घातक) और क्या बीएमआई प्रभाव को संशोधित कर सकता है।

क्रियाविधि

VITAL कैंसर और हृदय रोगों की प्राथमिक रोकथाम के लिए विटामिन डी 3 और समुद्री ओमेगा -3 फैटी एसिड के साथ यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित, 2 × 2-कारक नैदानिक ​​अध्ययन है। यह बहुसंकेतन नैदानिक ​​अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका में किया गया था। 50 वर्ष की आयु के पुरुष और 55 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं जिन्हें अध्ययन के प्रारंभ में कोई कैंसर या हृदय संबंधी रोग नहीं थे, भाग ले सकती हैं।

अध्ययन के प्रतिभागियों को विटामिन डी 3 (कोलेलिसेफेरोल, 2000 आईयू / दिन) या समुद्री ओमेगा -3 फैटी एसिड (1 ग्राम / दिन) या आहार पूरक के रूप में सक्रिय तैयारी या प्लेसबो दोनों प्राप्त हुए।
वर्तमान माध्यमिक विश्लेषण के लिए, प्राथमिक परिणाम पैरामीटर मेटास्टेटिक और घातक आक्रामक कैंसर की एक समग्र घटना थी। आगे के विश्लेषणों में बीएमआई (<25, 25 से <30 और as30) की जांच में शामिल संघों के प्रभाव संशोधक के रूप में शामिल थे।

परिणाम

25,871 में से 1,617 में VITAL प्रतिभागियों (51% महिला; मतलब [एसडी] की आयु: 67.1 [7.1] वर्ष) 5.3 वर्ष (रेंज 3.8-6.1 वर्ष) की औसत हस्तक्षेप अवधि के भीतर इनवेसिव कैंसर का निदान किया गया। जैसा कि पिछले प्रकाशनों में बताया गया था [1, 2], कैंसर की घटनाओं के लिए उपचार हथियारों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

हालांकि, उन्नत कैंसर चरण (मेटास्टैटिक या घातक) विटामिन डी समूह (12,927 रोगियों में से 226 [1.7%]) की तुलना में काफी कम रोगियों में पाए गए थे, जो 12,944 रोगियों के प्लेसबो 274 [2.1%] (एचआर 0.83) [95] % CI 0.69-0.99]; पी = 0.04)।

BMI के अनुसार स्तरीकरण में सामान्य बीएमआई (BMI <25: HR 0.62 [95% CI 0.45-0.86]) की तुलना में उन लोगों में मेटास्टेटिक या घातक कैंसर पाया गया, जो अधिक वजन वाले या मोटे (BMI 25) हैं। <30: एचआर 0.89 [95% सीआई 0.68-1.17]; बीएमआई HR30: एचआर 1.05 [95% सीआई 0.74-1.49]) (बीएमआई की बातचीत के लिए पी = 0.03)।

निष्कर्ष

इस यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण में, पांच साल के लिए उच्च खुराक वाले विटामिन डी 3 सप्लीमेंट ने कैंसर के बिना वयस्क विषयों के बेसलाइन कोअर्ट में उन्नत (मेटास्टैटिक या घातक) कैंसर की घटनाओं को कम किया। सामान्य वजन के विषयों में सबसे बड़ी जोखिम में कमी देखी गई।
अध्ययन NCT01169259 नंबर के तहत ClinicalTrials.gov पर पंजीकृत है। अध्ययन को विभिन्न राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा समर्थित किया गया था। जांच दवाएं फ़ार्मावेट एलएलसी, प्रोनोवा बायोफार्मा और बीएएसएफ द्वारा नि: शुल्क प्रदान की गई थीं। क्वेस्ट डायग्नोस्टिक्स ने सीरम 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी का मुफ्त में विश्लेषण किया।

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