मेलेनोमा: पीडी 1 इनहिबिटर प्रोबायोटिक्स के साथ बदतर काम करते हैं

कम से कम चूंकि मौखिक टीकाकरण सफल था, यह ज्ञात है कि आंत एक प्रतिरक्षा-सक्रिय अंग है। इस आंतों की रक्षा प्रणाली का फिर से हिस्सा है इसका माइक्रोफ्लोरा, आंतों का सूक्ष्म जीव (डीएम)। इसलिए, व्यक्तिगत माइक्रोबायोम की संरचना का भी इम्युनोथैरेपी पर प्रभाव पड़ता है - एक तथ्य जो तेजी से ऑन्कोलॉजिस्ट के ध्यान में आ रहा है। जाहिर तौर पर माइक्रोबायम उन कारकों में से एक है जो कैंसर थेरेपी में इस्तेमाल होने वाले जीवविज्ञान की सफलता में योगदान कर सकते हैं। इसलिए, एंटीबॉडी चिकित्सा का समर्थन करने के लिए माइक्रोबायोम को संशोधित करने का विचार तर्क के लिए खड़ा है। यह विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है, उदाहरण के लिए एक विशेष आहार के माध्यम से या एक स्टूल प्रत्यारोपण के माध्यम से, जिसमें "अच्छा" बैक्टीरिया स्थानांतरित किया जाता है। इजरायल के शोधकर्ताओं ने परीक्षण किया है कि क्या यह PD-1 (प्रोग्राम्ड सेल डेथ 1) रिसेप्टर (एंटी-पीडी -1 थेरेपी) [1] के अवरोधकों के साथ चिकित्सा के अंतर्गत मेलेनोमा रोगियों में काम करता है।

स्टूल ट्रांसप्लांट पीडी 1 इनहिबिटर थेरेपी के साथ मदद करता है

आसपास के शोधकर्ता डॉ। अटलांटा में अमेरिकन एसोसिएशन फॉर कैंसर रिसर्च (AACR) के इस वर्ष के सम्मेलन में इरेज़ एन। बरूच ने अपने परिणाम प्रस्तुत किए। उन्होंने मेटास्टैटिक मेलानोमा वाले तीन रोगियों की जांच की, जिनमें पीडी 1 अवरोधक के साथ चिकित्सा विफल हो गई थी। प्रत्येक को मल दाताओं से एक फेकल माइक्रोबायोम ट्रांसप्लांट (एफएमटी) प्राप्त हुआ, जिसमें मेलेनोमा भी था, लेकिन जिनके पास पीडी-पीडी थेरेपी सफल थी। यह सफलता तीन अध्ययन रोगियों में से दो को हस्तांतरित की गई थी। उन्होंने चार महीने के अनुवर्ती उपचार से नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल लाभ को बनाए रखा था।

एफएमटी के बाद 16S rDNA जीन अनुक्रम विश्लेषण के माध्यम से मल के नमूनों की माइक्रोबायोम रचना का विश्लेषण दो प्राप्तकर्ता-दाता समूहों के बीच संरचना में अंतर का पता चला, जो एक सही प्रत्यारोपण का संकेत देता है। इसके अलावा, बायोप्सी की इम्यूनोहिस्टोकैमिकल जांच में पाया गया कि आंत और ट्यूमर में CD68 + कोशिकाओं की घुसपैठ बढ़ी है और साथ ही FMT के बाद CD8 + T कोशिकाओं की घुसपैठ भी बढ़ी है।

आहार के माध्यम से "अच्छा" माइक्रोबायोम?

आंतों के माइक्रोबायोम की संरचना को भी बदला जा सकता है - उचित खाद्य पदार्थों के साथ - थोड़ा और अधिक स्वादिष्ट। टेक्सास के वैज्ञानिकों में डॉ। क्रिस्टीन स्पेंसर (सैन फ्रांसिस्को) [2] का पता लगाएं। उन्होंने मेलेनोमा के 113 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया, जिन्होंने पूर्व-उपचार मल के नमूने प्रदान किए और एक राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की जीवन शैली और आहार प्रश्नावली को पूरा किया। स्टूल के नमूने 16S rRNA अनुक्रमण के अधीन थे और DM और AD (BD और क्रमशः PD-1 थेरेपी के प्रतिसाद और गैर-प्रतिक्रिया के साथ संबद्ध अल्फा और बीटा विविधता) की तुलना की गई थी।

प्रोबायोटिक्स जाहिरा तौर पर उल्टा

पहले परिणाम आश्चर्यजनक नहीं थे: उच्च फाइबर आहार वाले रोगियों में प्रतिक्रिया की अधिक संभावना थी (OR: 4.78 [95% CI: 1.1–20.3])। पूरे अनाज उत्पादों, फलों, सब्जियों और फाइबर की अधिक खपत ने भी प्रतिक्रिया के लिए अनुकूल बैक्टीरिया आबादी के साथ एक सकारात्मक सहसंबंध दिखाया, जबकि लाल मांस, औद्योगिक रूप से संसाधित मांस और सॉसेज उत्पादों और शर्करा वाले खाद्य पदार्थों की अधिक खपत ने नकारात्मक सहसंबंध दिखाया।

प्रोबायोटिक्स को आमतौर पर स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाला माना जाता है और मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना चाहिए। हालांकि, आश्चर्यजनक बात यह थी कि प्रोबायोटिक्स की उच्च खपत के इतिहास वाले रोगियों में स्पष्ट रूप से सफलता के खराब उपचार की संभावना थी। उन्हें कम अल्फा विविधता (पी = 0.05) मिली और एंटी-पीडी -1 थेरेपी की प्रतिक्रिया इस समूह में काफी खराब थी (या: 0.36 [95% सीआई: 0.10) -1.31])।

!-- GDPR -->