स्तन कैंसर उपप्रकार मस्तिष्क मेटास्टेसिस में एक रोग का कारक के रूप में पहचाना जाता है

पृष्ठभूमि

मस्तिष्क मेटास्टेसिस (बीएम) मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ सभी रोगियों के लगभग 30% में विकसित होते हैं और इसके परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक और मोटर हानि के कारण जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। वर्तमान में उपचार के पैटर्न और परिणामों का ज्ञान सीमित है।

लक्ष्य की स्थापना

यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर हैम्बर्ग-एप्पडॉर्फ से वोल्कमार म्यूलर की अगुवाई में एक शोध दल ने ब्रैस्ट कैंसर नेटवर्क रजिस्ट्री में मस्तिष्क मेटास्टेसिस की शुरुआत की ताकि मरीजों के इस चिकित्सकीय महत्वपूर्ण समूह पर डेटा की स्थिति में सुधार हो सके। उद्देश्य बीएम में बेहतर उपचार और रोकथाम रणनीतियों को विकसित करना है।

क्रियाविधि

शोधकर्ताओं ने जनवरी 2000 और दिसंबर 2016 के बीच बीएम के निदान वाले 1,712 रोगियों के नैदानिक ​​आंकड़ों का पूर्वव्यापी परीक्षण किया। रजिस्ट्री अध्ययन में 80 जर्मन केंद्रों ने भाग लिया।

परिणाम

बीएम के निदान में रोगियों की औसत आयु 56 वर्ष (22-90 वर्ष) थी। रोगियों के 47.8% (n = 732) HER2 पॉजिटिव थे, 21.4% (n = 328) में तीन बार नकारात्मक और 30.8% (n = 471) में एक हार्मोन रिसेप्टर (HR) -पोजिटिव, H22 (मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक) रिसेप्टर 2) नकारात्मक (ल्यूमिनल प्रकार) प्राथमिक ट्यूमर। वर्ष 2000-2009 और 2010-2015 (51% -44%) की तुलना में HER2 पॉजिटिव BM वाले रोगियों का अनुपात कम हो गया, जबकि ल्यूमिनल जैसे ट्यूमर वाले रोगियों का प्रतिशत बढ़ गया (28% -34%; p = 0.0331)। पश्चगामी फोसा में बीएम वाले मरीजों में एचईआर 2-पॉजिटिव प्राइमरी ट्यूमर (n = 169/314, 53.8%) होने की संभावना ट्रिपल-नेगेटिव प्राइमरी ब्रेस्ट कैंसर (n = 65/314, 20.7%) या प्राइमरी वालों के मुकाबले अधिक थी। ल्यूमिनल-टाइप स्तन कैंसर (एन = 80/314, 25.5%), (पी <0.0001)।

बीएम के गठन के बाद औसत समग्र अस्तित्व (ओएस) पूरे रोगी कोहर्ट के लिए 7.4 महीने (95% सीआई: 6.7-8.0 महीने) था। 1-वर्ष की जीवित रहने की दर 37.7% (95% CI: 35.2% -40.1%) थी। HER2 पॉजिटिव प्राइमरी ट्यूमर वाले मरीजों में सबसे लंबे समय तक माध्य OS (11.6 महीने; 95% CI: 10.0–13.4%) था। इसके विपरीत, ल्युमिनाल प्रकार के प्राथमिक ट्यूमर वाले बीएम के मरीज केवल 5.9 महीने (95% CI: 5.0–7 महीने) रहते थे, बीएम के साथ ट्रिपल निगेटिव स्तन कैंसर उपप्रकार 4.6 महीने (95% -KI: 3.9-5.4 महीने) ) का है।

अध्ययन कई सीमाओं के अधीन है, जैसे कि जीवित रहने के समय के कारण एचईआर 2 पॉजिटिव प्राथमिक ट्यूमर वाले रोगियों की संभावित ओवररोटेशन। इसके अलावा, बीएम के साथ प्रलेखित मामलों की संख्या में केवल जर्मनी में अपेक्षित कुछ मामले शामिल हैं।

निष्कर्ष

बीएम के विकास के बाद स्तन कैंसर के रोगियों पर तारीख करने के लिए सबसे बड़े प्रतिनिधि काउहोट अध्ययन से डेटा का विश्लेषण दर्शाता है कि प्राथमिक ट्यूमर का उपप्रकार बीएम और स्थानीयकरण के स्थानीयकरण को काफी प्रभावित करता है। इस कॉहोर्ट में रोग का निदान ट्रिपल-नकारात्मक और एचआर-पॉजिटिव / एचईआर 2-नकारात्मक ट्यूमर वाले रोगियों के लिए प्रतिकूल था।

अध्ययन में 80 प्रतिभागी केंद्रों के स्वयं के संसाधनों से वित्तपोषित किया गया था।

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