क्या COVID-19 से एण्ड्रोजन की कमी से बचाव होता है?

पुरुषों को COVID-19 का अधिक खतरा है

कुल मिलाकर, प्रोफेसर डॉ के निर्देशन में वैज्ञानिक 1 अप्रैल, 2020 तक प्रयोगशाला में एक SARS-CoV-2 संक्रमण के साथ वेनिस में 9,280 रोगियों के एक सहकर्मी बेलिनजोना (स्विट्जरलैंड) विश्वविद्यालय से एंड्रिया अलिमोंटी। 4,532 संक्रमित पुरुषों ने अधिक बार कोरोनोवायरस रोग 2019 (कोरोनावायरस रोग 2019; सीओवीआईडी ​​-19 शॉर्ट के लिए) का एक गंभीर कोर्स विकसित किया, अस्पताल में अधिक बार इलाज किया गया और गहन देखभाल की गई और महिलाओं की तुलना में अधिक बार मृत्यु हुई, हालांकि महिलाएं अधिक संक्रमित थीं। अक्सर। 9,280 रोगियों में से 786 (8.5%) में कैंसर का निदान था। वर्तमान विश्लेषण के लिए, शोधकर्ताओं ने केवल पुरुष कैंसर रोगियों का मूल्यांकन किया।

COVID-19 से कैंसर के मरीज अक्सर गंभीर रूप से बीमार होते हैं

SARS-CoV-2 से संक्रमित 4,532 पुरुषों में से 430 (9.5%) को कैंसर और 118 (2.6%) को प्रोस्टेट कैंसर था। कैंसर के रोगी औसतन संक्रमित अन्य पुरुष की तुलना में थोड़े पुराने थे और उन पर COVID-19 का जोखिम था जो 1.8 गुना अधिक था। उन्होंने विशेष रूप से अक्सर एक गंभीर पाठ्यक्रम और रोग की जटिलताओं को विकसित किया।

प्रोस्टेट कैंसर को छोड़कर

प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के मूल्यांकन में अधिक विभेदित चित्र दिखाई दिया। संक्रमित प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों और अन्य संक्रमित लोगों के बीच कोई उम्र का अंतर नहीं था, लेकिन यहां भी COVID -19 का खतरा बढ़ गया था और सभी प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए इस बीमारी का एक गंभीर कोर्स था। हालांकि, वेनेटो से कैंसर रजिस्ट्री डेटा के विश्लेषण से पता चला है कि कुल 5,273 प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में से केवल 4 ने जो एंड्रोजन वंचन चिकित्सा (एडीटी) प्राप्त किया और एक SARS-CoV-2 संक्रमण विकसित किया। इसके अलावा, इनमें से कोई भी मरीज कैंसर होने के बावजूद नहीं मरा। इसके विपरीत, प्रोस्टेट कैंसर वाले रोगियों को जो अन्य चिकित्सा प्राप्त हुई थी, उनमें एडीटी (ऑड्स अनुपात 4.05) पर रोगियों की तुलना में संक्रमण का चार गुना अधिक जोखिम था। एडीटी और अन्य कैंसर रोगियों पर COVID-19 के जोखिम में अंतर और भी अधिक था (बाधाओं का अनुपात 5.17)।

प्रोफिलैक्सिस के रूप में एण्ड्रोजन अभाव?

इन निष्कर्षों के आधार पर, अलीमोंटी के वैज्ञानिकों का सुझाव है कि संभवतः एडीटी को प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों को उच्च सीओवीआईडी ​​-19 जोखिम के साथ सीमित समय (उदाहरण के लिए 3 महीने) के लिए प्रशासित किया जा सकता है ताकि उन्हें महामारी से बचाया जा सके। दूसरी ओर, ADT लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए पहले से ही COVID-19 से पीड़ित रोगियों के लिए एक चिकित्सीय विकल्प हो सकता है। उदाहरण के लिए, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन प्रतिपक्षी इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त होगा, जिसका प्रभाव 48 घंटों के भीतर निर्धारित होगा लेकिन क्षणिक होगा। हालांकि, लेखक इस बात पर भी जोर देते हैं कि इस तरह के आवेदन के लिए पहले उपयुक्त नैदानिक ​​अध्ययन की आवश्यकता होती है।

पैथोफिजियोलॉजी एण्ड्रोजन अभाव के पीछे

SARS-CoV-2 संक्रमण की गंभीरता पर ADT का मनाया गया प्रभाव कोई संयोग नहीं है। एलिमोंटी के शोध के अनुसार, मानव कोशिकाओं में SARS-CoV-2 का प्रवेश एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (ACE2) में वायरल स्पाइक प्रोटीन के बंधन पर निर्भर करता है और यह साबित हो चुका है कि ट्रांसमेम्ब्रेनर सेरीन प्रोटीज 2 (अंग्रेजी: transmembrane प्रोटीज सेरीन सबटाइप 2, TMPRSS2) इस प्रक्रिया को बढ़ावा देता है। इसलिए TMPRSS2 को बाधित करने से SARS-CoV-2 संक्रमण की गंभीरता को कम करने या अवरुद्ध करने में मदद मिल सकती है। एंजाइम को एंड्रोजेन-विनियमित जीन द्वारा एन्कोड किया जाता है और प्रोस्टेट कैंसर में अपग्रेड किया जाता है। यह अपवाह ट्यूमर में कोशिका प्रसार और आनुवंशिक संक्रमण को बढ़ावा देने के लिए प्रकट होता है। पहली और दूसरी पीढ़ी के ADTs TMPRSS2 को ब्लॉक करते हैं।

!-- GDPR -->