कोरोना महामारी के समय में स्ट्रोक इकाइयाँ

पृष्ठभूमि

SARS-CoV-2 महामारी दुनिया भर में स्वास्थ्य प्रणाली और चिकित्सा देखभाल के लिए प्रमुख चुनौतियां हैं। वर्तमान और अपेक्षित भावी COVID-19 रोगियों के लिए आपातकालीन सुविधाओं और अस्पतालों को अपनी क्षमताओं का विस्तार करने की आवश्यकता है। काफी हद तक, यह केवल अन्य बीमारियों के लिए चिकित्सा देखभाल को सीमित करके संभव है। यह तात्कालिकता की डिग्री के अनुसार उपचार को प्राथमिकता देना और वैकल्पिक चिकित्सा और संचालन को स्थगित करना महत्वपूर्ण है।

अनुमस्तिष्क रोग आयोग की राय

स्ट्रोक और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों का उपचार निश्चित रूप से पोस्टपोंटेबल उपचारों में से एक नहीं है। फिर भी, स्ट्रोक इकाइयों की गहन देखभाल बेड के साथ COVID-19 रोगियों के लिए क्षमता भी बनाई जाती है। जर्मन सोसायटी फॉर न्यूरोलॉजी (DGN) में सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए आयोग इसलिए एक बयान में मांग करता है कि स्ट्रोक के रोगियों की तीव्र देखभाल और अनुवर्ती उपचार की गुणवत्ता को किसी भी परिस्थिति में खतरे में नहीं डालना चाहिए। बयान में, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों पर डीजीएन आयोग भी सेरेब्रोवास्कुलर रोगों पर SARS-CoV-2 और COVID -19 के प्रभावों पर ज्ञान की स्थिति का सारांश देता है।

स्ट्रोक का जोखिम और SARS-CoV-2

ज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, SARS-CoV-2 के साथ संक्रमण सीधे स्ट्रोक या अन्य मस्तिष्क संबंधी बीमारियों से जुड़ा नहीं है। चीन और इटली के केंद्र, हालांकि, SARS-CoV-2 संक्रमण के साथ मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं और स्ट्रोक की संभावित वृद्धि की सूचना देते हैं। इस घटना को पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो अन्य गंभीर वायरल संक्रमणों में भी देखे जा सकते हैं, जैसे कि जमावट प्रणाली की सक्रियता, अंग क्षति के परिणामस्वरूप संवहनी जमावट और संवहनी परिवर्तन।

रोगी के प्रवेश कम हो रहे हैं

महामारी की शुरुआत के बाद से, दुनिया भर में और जर्मनी में स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमलों (टीआईए) के कारण inpatient प्रवेश गिर रहे हैं। इस गिरावट के कारण अज्ञात हैं। सेरेब्रोवास्कुलर डिजीज के डीजीएन आयोग ने जनता को सूचित किया कि जर्मन अस्पतालों में तत्काल स्ट्रोक देखभाल उच्चतम प्राथमिकता है और प्रतिबंधों के बिना किया जाता है। स्ट्रोक के लक्षणों की स्थिति में, आपातकालीन नंबर 112 के माध्यम से तुरंत चिकित्सा सहायता को बुलाया जाना चाहिए।

स्ट्रोक यूनिट में COVID -19

COVID-19 रोगियों के लिए वेंटिलेशन स्थानों के लिए स्ट्रोक इकाइयों में बेड का रूपांतरण तीव्र स्ट्रोक देखभाल के लिए क्षमताओं को कम करता है। इसके अलावा, स्ट्रोक इकाइयों को भी संदिग्ध या पुष्टि किए गए SARS-CoV-2 संक्रमण वाले स्ट्रोक के रोगियों की देखभाल के लिए अनुकूल होना पड़ता है। आवश्यक उपायों का मतलब स्ट्रोक इकाइयों के लिए काफी अतिरिक्त बोझ है। फिर भी, जैसे कि सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए DGN आयोग जोर देता है, स्ट्रोक के रोगियों के लिए चिकित्सा मानकों को कमजोर नहीं किया जाना चाहिए और देखभाल के लिए चिकनी, इष्टतम संगठन को खतरे में नहीं डालना चाहिए।

आचरण वीडियो मामले सम्मेलनों

इन सबसे ऊपर, डीजीएन आयोग को डर है कि सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के पुनर्वास और माध्यमिक रोकथाम से रोगियों की खराब देखभाल हो सकती है।यह सिफारिश करता है कि प्रत्यक्ष बैठकों से बचने और इसमें शामिल डॉक्टरों और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए अंतःविषय और क्रॉस-सेक्टोरल केस सम्मेलनों को वीडियो कॉन्फ्रेंस के रूप में रखा जाना चाहिए।

लक्ष्य: गुणवत्ता बनाए रखें

व्यक्तिगत मामले का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन उपचार के उपायों को प्राथमिकता देने में मदद करना चाहिए, वैकल्पिक उपचारों को स्थगित करके विभाग को राहत देना चाहिए और इस तरह संक्रमण से सुरक्षा में सुधार करना चाहिए। सेरेब्रोवास्कुलर रोगों पर डीजीएन आयोग वर्तमान में स्ट्रोक की देखभाल में काम करने वाले सभी न्यूरोलॉजिस्ट के लिए मुख्य कार्य देखता है: "जर्मनी में मस्तिष्क संबंधी बीमारियों के लिए उच्च गुणवत्ता की देखभाल बनाए रखना, यहां तक ​​कि वर्तमान में कठिन परिस्थितियों में भी।"

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