भारी काम से एएलएस का खतरा बढ़ जाता है

पार्श्वभूमि

एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) एक दुर्लभ न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मोटर तंत्रिका कोशिकाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं। प्रभावित लोग अपनी मांसपेशियों पर नियंत्रण खो देते हैं। अनैच्छिक पेशी मरोड़ना (आकर्षण), पेशीय शोष और अंगों और श्वसन पेशियों का पैरेसिस होता है। यदि ब्रेनस्टेम में मोटर तंत्रिका कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो भाषण, चबाने और निगलने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। एएलएस के निदान के बाद रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2-5 वर्ष है [1]।

जोखिम कारक के रूप में शारीरिक गतिविधि

कुछ समय से इस बात पर बहस चल रही है कि क्या जोरदार शारीरिक गतिविधि ALS के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है। उल्म विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने पूर्वव्यापी केस-कंट्रोल अध्ययन में इस प्रश्न की जांच की। इस अध्ययन के परिणाम न्यूरोलॉजी [2] पत्रिका में प्रकाशित हुए थे।

उद्देश्य

लेखकों ने अध्ययन के दो लक्ष्य तैयार किए: मुख्य लक्ष्य यह निर्धारित करना था कि आजीवन शारीरिक गतिविधि और एएलएस के विकास के जोखिम के बीच संबंध हैं या नहीं। अध्ययन का एक अन्य उद्देश्य एएलएस रोग की प्रगति के लिए एक रोगसूचक कारक के रूप में शारीरिक गतिविधि (पीए) के साक्ष्य एकत्र करना है।

तरीकों

केस-कंट्रोल अध्ययन उन रोगियों के साथ आयोजित किया गया था जिन्हें हाल ही में एएलएस का निदान किया गया था और उन्हें यूनिवर्सिटी ऑफ उल्म की स्वाबियन एएलएस रजिस्ट्री और एएलएस के बिना लोगों के आयु और लिंग-मिलान नियंत्रण समूह में शामिल किया गया था। सभी प्रतिभागियों ने 20, 30, 40, 50 और 60 वर्ष की आयु में अपनी पेशेवर और अवकाश गतिविधियों की प्रकृति और सीमा के बारे में एक प्रश्नावली पूरी की। शारीरिक गतिविधि (पीए) की तीव्रता का आकलन करने के लिए प्रतिभागियों के लिए दो श्रेणियां उपलब्ध थीं: पहली श्रेणी को पसीना गतिविधि कहा जाता था और इसमें खेल और भारी शारीरिक कार्य (जैसे खेती, इस्पात उद्योग या निर्माण) शामिल थे। दूसरी श्रेणी, हल्की गतिविधि, जिसमें चलना, साइकिल चलाना और हल्का शारीरिक श्रम शामिल है।

MET . में रूपांतरण

प्रतिभागियों द्वारा प्रदान की गई जानकारी को गतिविधियों को चयापचय समकक्ष (एमईटी) में परिवर्तित करके निर्धारित किया गया था। मेटाबोलिक समतुल्य को आराम चयापचय दर के काम के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है और आमतौर पर एक घंटे (एमईटी-एच) से संबंधित होता है। 8 MET-h पर लेखकों द्वारा पसीना-उत्प्रेरण गतिविधियों का अनुमान लगाया गया, 3 MET-h पर हल्की गतिविधियाँ। इससे, साक्षात्कार या एएलएस निदान से पहले 5 साल तक प्रतिभागियों के जीवनकाल में प्रति सप्ताह औसत मेट-एच के साथ-साथ काम पीए और अवकाश पीए के लिए मेट-एच / सप्ताह के रूप में कुल पीए की गणना की गई थी। निदान या साक्षात्कार से पहले 5 साल के समय की गणना अलग से की गई थी।

परिणाम

अध्ययन में 393 एएलएस रोगी शामिल थे। आयु और लिंग मिलान नियंत्रण समूह में 791 लोग शामिल थे। निदान या साक्षात्कार से पहले 5-55 के वर्षों में, एएलएस रोगियों और नियंत्रण दोनों में औसत कुल पीए 17-18 एमईटी-एच / सप्ताह था। इसलिए समग्र पीए ने एएलएस के विकास के जोखिम को प्रभावित नहीं किया।अलगाव में माना जाता है, हालांकि, भारी शारीरिक कार्य, जो लगभग 22% प्रतिभागियों को अपने जीवनकाल में करना था, ने एएलएस (या = 1.97; 95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई] 1.34-2.89) के जोखिम को बढ़ा दिया।

गतिविधि स्तर और ए एल एस रोग का निदान

यह आश्चर्यजनक था कि एएलएस रोगी अपने निदान से पहले की अवधि में और नियंत्रण से पहले की अवधि की तुलना में 5 वर्ष की अवधि में कम शारीरिक रूप से सक्रिय थे। अध्ययन के अनुसार लेखक डॉ. उलम विश्वविद्यालय से एंजेला रोसेनबोम ने कहा कि रोग पहले लक्षणों से बहुत पहले शुरू होता है। शारीरिक गतिविधि के मूल्यों और एएलएस रोगियों के अस्तित्व के बीच एक गैर-रैखिक संबंध था: निष्क्रिय रोगियों और उच्चतम गतिविधि स्तर (25 एमईटी-एच / सप्ताह) वाले रोगियों में 15.4 था और सबसे कम जीवित रहने का समय 19.3 महीने था। 10.5 MET-h/सप्ताह के रोगियों में सबसे लंबे समय तक जीवित रहने का समय (अन्य रोग-संबंधी कारकों के समायोजन के 29.8 महीने बाद) देखा गया। अध्ययन में उत्तरजीविता के आंकड़ों से, एएलएस रोग में मध्यम व्यायाम की स्पष्ट सिफारिश भी प्राप्त की जा सकती है।

निष्कर्ष

सामान्य तौर पर, रोसेनबोम ने निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला: "अच्छी खबर यह है कि हमारे परिणाम इस बात का और सबूत देते हैं कि पैदल चलना और साइकिल चलाना जैसी अवकाश गतिविधियाँ ALS के लिए जोखिम कारक नहीं हैं।" ALS के ऐसे उच्च जोखिम के रूप में पहचाना जाता है। यह संभवतः इस तथ्य के कारण हो सकता है कि कुछ आंदोलनों को रोजगार के संदर्भ में बहुत बार दोहराया जाता है, लेकिन अन्य कारक जैसे कि कार्यस्थल पर प्रदूषकों के संपर्क में आना। अध्ययन की एक प्रमुख सीमा यह है कि प्रतिभागियों की गतिविधियों का स्मरण कई दशकों की अवधि में गलत था, जैसा कि लेखक स्वीकार करते हैं।

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