सिरदर्द की दवा के अधिक सेवन से राहत मिलती है

पृष्ठभूमि

एक महीने में कई दिनों तक नियमित रूप से दर्द के हमलों से पीड़ित माइग्रेन के रोगी खुद को दुविधा में पाते हैं: दर्द की दवा जो उनके लक्षणों को कम करती है, अगर बहुत बार उपयोग किया जाता है, तो खुद को सिरदर्द होता है। तथाकथित दवा अति प्रयोग सिरदर्द (MÜK) तब दर्द का एक दुष्चक्र और (उल्टा) दवा के उपयोग की ओर जाता है।

M andK का उपचार और रोकथाम

M treatmentK के उपचार में दवा के अस्थायी, नियंत्रित विच्छेदन शामिल हैं। दवाओं को केवल तब लिया जाना चाहिए जब वे फिर से वांछित तरीके से काम कर सकें। एक संरचित दवा वापसी के लिए, रोगियों को आमतौर पर चिकित्सा सहायता और देखभाल की आवश्यकता होती है। वापसी के बाद, मरीजों को केवल एक और एमसीआई को रोकने के लिए 30 दिनों में से दस दिनों के लिए दर्द की दवा लेनी चाहिए।

चूक के कारण

अनुभव से पता चलता है कि कुछ रोगियों में दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। एक इतालवी काम करने वाले समूह का नेतृत्व डॉ। मिलान में आईआरसीसीएस फाउंडेशन के न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट सी। बेस्टा के चीरा स्कार्टी ने जांच की कि इन रोगियों को उन लोगों से अलग क्या है जो काफी कम पलटने वाले हैं [1]।

लक्ष्य की स्थापना

खोजपूर्ण अध्ययन में लगातार रिलेप्स (बार-बार रिलेपर्स [एफआर]) वाले मरीजों और कम बार-बार रिलेप्स (गैर-लगातार रिऐप्सेर [एनएफआर]) वाले रोगियों के बीच समानता और अंतर दिखाना चाहिए। ध्यान उनके M relK रिलेप्स के साथ रोगियों के व्यक्तिगत दृष्टिकोण, धारणा और अनुभव पर था।

क्रियाविधि

अध्ययन में भाग लेने के लिए संरचित वापसी वाले रोगियों को कहा गया था। यदि मरीजों को तीन वर्षों के भीतर दो संरचित निकासी की आवश्यकता होती है, तो उन्हें एफआर के रूप में वर्गीकृत किया गया था। एनएफआर और एफआर को उनके सिरदर्द के अनुभवों और रिलैप्स के उनके दृष्टिकोण के बारे में व्यक्तिगत रूप से पूछा गया था।

साक्षात्कार प्रपत्र और मूल्यांकन

लेखकों ने पूर्वनिर्धारित प्रतिक्रिया योजनाओं के बिना एक खुला साक्षात्कार प्रपत्र चुना ताकि कहानी के प्रवाह को ख़राब न किया जाए और रिलेप्स के बारे में यथासंभव विस्तृत और व्यापक जानकारी प्राप्त की जा सके। सभी विश्लेषण डेटा विश्लेषण सॉफ्टवेयर NVivo QSR 11.0 का उपयोग करके कोडित, वर्गीकृत और व्यवस्थित किए गए थे और FR और NFR में समानता और अंतर के अनुसार मूल्यांकन किया गया था।

परिणाम

कुल 16 माइग्रेन रोगियों (13 महिलाओं; मतलब 53 वर्ष) का साक्षात्कार लिया गया। प्रतिभागियों में से सात को FR के रूप में वर्गीकृत किया गया था। 552 उद्धरणों को 22 विषयों में वर्गीकृत किया जा सकता है। 82% उद्धरणों ने दस सबसे अधिक प्रासंगिक विषयों को कवर किया। चार विषयों में समान आवृत्ति के साथ FR और NFR का उल्लेख किया गया है। विशेष रूप से FR के लिए छह विषयों ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, और NFR के मतभेदों को उजागर किया।

मरीजों में समानता

एफआर और एनएफआर एक जैसे सामाजिक दुविधा में होने का वर्णन करते हैं: एक तरफ, वे एक सामाजिक कलंक से डरते हैं यदि आप दूसरों के लिए अपने पुराने सिरदर्द को प्रकट करते हैं और दूसरी ओर, वे अपनी बीमारी को छिपाते हैं, तो वे अलग-थलग महसूस करते हैं। दोनों रोगी समूह भी दवा पर निर्भर होने की भावना से पीड़ित हैं, चिंतित महसूस करते हैं, असुरक्षित हैं और दवा लेने के लिए चिकित्सीय विकल्पों की तलाश कर रहे हैं।

MÜK relapses के साथ रोगियों के लक्षण

एफआर ने अक्सर कारकों में उनके पतन के कारणों को देखा जो वे नियंत्रित नहीं कर सकते थे। वापसी के समय, वे अपने भविष्य की संभावनाओं के बारे में उलझन में थे और आमतौर पर छोड़ दिया था। एफआर ने खुद को उच्च प्रदर्शन करने वालों के रूप में देखा, जिन्हें अन्य लोगों की गलतियों का सामना करना पड़ा। जब समस्याओं का सामना करना पड़ता है, तो एफआर ने निष्क्रिय नकल रणनीतियों का सहारा लिया और एनएफआर की तुलना में अधिक बार परिहार व्यवहार का प्रदर्शन किया। एफआर भी एनएफआर की तुलना में अपनी समस्याओं के बारे में कम जानते थे। एफआर में अवसाद के लक्षणों का वर्णन करने की अधिक संभावना थी।

निष्कर्ष

एमटीडी के साथ स्थानांतरित करने की प्रवृत्ति वाले मरीजों में अक्सर विशिष्ट मनोसामाजिक विशेषताएं और समस्याएं होती हैं। डॉक्टर-मरीज की बातचीत में इन विशेषताओं की पहचान की जा सकती है। चिकित्सीय स्तर पर पहलुओं का लक्षित लक्ष्यीकरण संभवतः जोखिम के जोखिम को कम कर सकता है।

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