प्रीगाबलिन और गैबापेंटिन को भी अक्सर निर्धारित किया जाता है

पृष्ठभूमि

प्रीगाबलिन और गैबापेंटिन (पी / जी) "नए एंटी-मिर्गी दवाओं" के समूह से संबंधित हैं। निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के रासायनिक एनालॉग्स के रूप में, उन्हें "गैबापेंटिनोइड्स" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मूल रूप से मिर्गी के इलाज के लिए विकसित, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी ने न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए भी मंजूरी दी थी, जैसे कि मधुमेह या दाद के संक्रमण के कारण तंत्रिका दर्द।

"स्पष्ट रूप से कमजोर चिकित्सीय प्रभाव और आवेदन के तुलनात्मक रूप से छोटे क्षेत्र हाल के वर्षों में लगातार बढ़ते नुस्खों से ऑफसेट हैं," चिकित्सक डॉ। वर्तमान प्रकाशन की पहली लेखिका फिलिपिन्स यूनिवर्सिटी से अन्निका विनिनोल। 2015 में, Pfizer की प्रीगैबलिन दवा "Lyrica" ​​शीर्ष-विक्रय पेटेंट-संरक्षित दवाओं की सूची में 26 वें स्थान पर थी और सांविधिक स्वास्थ्य बीमा [1] के लिए 170 मिलियन यूरो की शुद्ध लागत का कारण बनी।

लक्ष्य की स्थापना

विज्ञान टीम ने डॉ। मारबर्ग के फिलिप विश्वविद्यालय में जनरल मेडिसिन, प्रिवेंटिव एंड रिहैबिलिटेटिव मेडिसिन विभाग की अन्निका विनीओल ने जांच की कि किस तरह पी / जी का आमतौर पर चिकित्सीय रूप से उपयोग किया जाता था, जिसमें दर्द का निदान और छोड़ने की दर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, ताकि व्यापकता और घटना का पता लगाया जा सके। पी / जी नुस्खे [2] का विश्लेषण करते हैं।

क्रियाविधि

अध्ययन के लेखकों ने जर्मनी में बीमित चार मिलियन लोगों के अज्ञात स्वास्थ्य बीमा डेटा का मूल्यांकन किया, जो इंस्टीट्यूट फॉर एप्लाइड हेल्थ रिसर्च बर्लिन के लिए उपलब्ध हैं।

प्राथमिक और द्वितीयक समापन बिंदु P / G प्रिस्क्राइबिंग रेट्स थे, P / G प्रिस्क्राइबिंग रेट्स विथ पेन मैनेजमेंट, दर्द-संबंधी डायग्नोसिस का विश्लेषण जिसने नए P / G प्रिस्क्रिप्शन लिए, और P / G थैरेपीज़ की डिसकशन रेट।

परिणाम

2009 और 2015 के बीच, बीमित व्यक्ति का 1.3% (3,948,482 में से 52,774) कम से कम एक पी / जी पर्चे प्राप्त किया। 2009 में व्यापकता दर 1.1% से बढ़कर 2015 में 1.6% हो गई।

एक सामान्य न्यूरोपैथिक दर्द विकार का निदान केवल 25.7% रोगियों में किया गया था जिन्हें पहली बार पी / जी के साथ इलाज किया गया था। शेष 74.3% में न तो न्यूरोपैथिक दर्द का निदान था या पैथोफिज़ियोलॉजिकल रूप से गर्भनिरोधक न्यूरोपैथिक घटक था जो पी / जी के नुस्खे को सही नहीं ठहराता था।

85% की उच्च छोड़ने की दर निर्धारित की गई थी। दवा लेने से रोकने वाले रोगियों में से, 61.1% को दो वर्षों के भीतर कोई अनुवर्ती पर्चे नहीं मिले।

निष्कर्ष

परिणाम बताते हैं कि पी / जी अक्सर पुराने दर्द के लिए निर्धारित है जो स्वतंत्र रूप से न्यूरोपैथिक दर्द का निदान करता है। उच्च ड्रॉपआउट दर चिकित्सीय लाभ और / या दुष्प्रभावों की घटना को इंगित करता है।

"Overprescription न केवल अनावश्यक रूप से कई रोगियों को साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन के जोखिम को उजागर करता है, बल्कि स्वास्थ्य प्रणाली पर वित्तीय बोझ भी डालता है," लेखकों को चेतावनी दी। अमेरिका में, प्रीगाबलिन की लागत 2012 से 2016 तक दोगुनी होकर 4.4 अरब डॉलर हो गई होगी। जर्मन डेटा उसी प्रवृत्ति का वर्णन करते हैं।

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