चिकित्सा उपायों के लिए प्रतिबद्ध रोगियों की सहमति के लिए दिशानिर्देश

हर व्यक्ति की शारीरिक अखंडता का अधिकार बुनियादी कानून में निहित है। इसका मतलब है कि किसी भी उपचार के लिए डेटा विषय की सहमति आवश्यक है। यदि यह सहमति नहीं दी जा सकती है, या केवल एक सीमित सीमा तक, व्यक्ति स्वयं द्वारा, स्थिति अधिक जटिल हो जाती है। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, मनोभ्रंश के संदर्भ में।

नई गाइडलाइन डिमेंशिया के रोगियों के साथ निर्णय लेने की स्थितियों में सहायता प्रदान करती है

नई S2k दिशानिर्देश "चिकित्सा उपायों के लिए मनोभ्रंश के साथ लोगों की सहमति" का उद्देश्य डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों और नर्सों को उन लोगों से निपटने में सहायता करना है जो संभवतः सहमति के लिए असमर्थ हैं और चिकित्सा उपायों के साथ निर्णय लेने की स्थितियों में कार्य करने की उनकी क्षमता सुनिश्चित करते हैं। इसके अलावा, दिशानिर्देश बीमार लोगों और उनके रिश्तेदारों, कानूनी अभिभावकों और अन्य अधिकृत देखभालकर्ताओं के लिए जानकारी प्रदान करता है।

जर्मन सोसाइटी फॉर गेरोन्टोलॉजी एंड जेरिएट्रिक्स (डीजीजीजी), जर्मन सोसाइटी फॉर साइकियाट्री एंड साइकोथेरेपी, साइकोसोमैटिक्स एंड न्यूरोलॉजी (डीजीपीपीएन) और जर्मन सोसाइटी फॉर न्यूरोलॉजी (डीजीएन) द्वारा जर्मन अल्जाइमर सोसायटी ईवी की भागीदारी के साथ दिशानिर्देश तैयार किया गया था। सेल्फ हेल्प डिमेंशिया। दिशानिर्देश चिकित्सा, चिकित्सा कानून और चिकित्सा नैतिकता के साथ-साथ नर्सिंग विज्ञान और gerontopsychological आवश्यकताओं को रोशन करता है।

दिशानिर्देश छोटे और लंबे संस्करणों में उपलब्ध है

लघु संस्करण का अभिप्राय अभ्यास में उपयोग करना आसान बनाना है। सभी प्रासंगिक कानूनी आवश्यकताएं सूचीबद्ध हैं और लंबे संस्करण से सभी 33 सिफारिशें प्रस्तुत की गई हैं। अंत में, एक मामले के अध्ययन का उपयोग एक काठ पंचर के बारे में जानकारीपूर्ण चर्चा में ठोस प्रक्रिया को चित्रित करने के लिए किया जाता है।

लंबा संस्करण संबंधित सिफारिशों और एक निर्णय वृक्ष के लिए अनुभवजन्य, सैद्धांतिक और कानूनी पृष्ठभूमि भी प्रदान करता है जो आपको एक चिकित्सा उपाय करने के लिए निर्णय लेने की प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन करता है।

निर्णय लेने की प्रक्रिया

निर्णय लेने की प्रक्रिया के एक हिस्से के रूप में, जानकारी को प्राप्तकर्ता द्वारा समझा जाना चाहिए और समझा जाना चाहिए ताकि एक नि: शुल्क निर्णय लिया जा सके। दिशानिर्देश के संदर्भ में, यह चिकित्सा उपाय के लिए या सहमति के निर्णय की चिंता करता है।

दिशानिर्देश किसी व्यक्ति की किसी विशिष्ट चिकित्सा उपाय के लिए सहमति की क्षमता के लिए निम्नलिखित मानदंडों का नाम देता है:

  • जानकारी की समझ
  • अंतर्दृष्टि
  • प्रभेद
  • एक निर्णय संवाद।

मनोभ्रंश में सहमति देने की क्षमता: गतिशील और प्रगतिशील

मनोभ्रंश के रोगियों में सहमति देने की क्षमता गतिशील है और मनोभ्रंश की डिग्री पर निर्भर करती है। यहां की गतिशीलता न केवल परिवर्तन की प्रगतिशील प्रकृति को संदर्भित करती है, बल्कि दिन और सप्ताह के दौरान उतार-चढ़ाव को भी दर्शाती है। यहाँ गाइडलाइन "sundowning" के नाम से जानी जाती है। इसका मतलब यह है कि मनोभ्रंश रोगियों के पास अक्सर संसाधन होते हैं जिन्हें दिन की शुरुआत में सक्रिय किया जा सकता है और दिन के दौरान लक्षण बिगड़ जाते हैं।

शिक्षा के लिए दृष्टिकोण

एक चिकित्सा उपाय के बारे में जानकारीपूर्ण चर्चा में, उपचार के विकल्पों का नाम दिया जाना चाहिए और लाभों और जोखिमों के साथ-साथ सबसे अक्सर और गंभीर दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी दी जानी चाहिए। मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए, दिशानिर्देश उनके संज्ञानात्मक संसाधनों और घाटे के अनुरूप एक शिक्षा की सिफारिश करता है।

काठ के पंचर के बारे में एक जानकारीपूर्ण चर्चा के उदाहरण में, दिशानिर्देश यहां महत्वपूर्ण बिंदुओं पर जोर देता है: विशेष रूप से मनोभ्रंश के रोगियों के साथ, सरल भाषा का उपयोग किया जाना चाहिए और बातचीत के दौरान व्यक्ति पर ध्यान बनाए रखा जाना चाहिए। इशारों को इंगित करके ध्यान आकर्षित किया जा सकता है, चित्र समर्थन प्रदान कर सकते हैं। इसके बाद, एक विशिष्ट प्रश्न का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाना चाहिए कि रोगी जानकारी को समझता है या नहीं।

मनोभ्रंश के रोगियों में सहमति देने की क्षमता की जांच

अगर जर्मन नागरिक संहिता के अनुसार, किसी व्यक्ति की सहमति देने की क्षमता के बारे में संदेह है, तो हर मेडिकल हस्तक्षेप से पहले, यह निर्धारित करने के लिए एक कानूनी जाँच की जानी चाहिए कि वे सहमति देने में सक्षम हैं या नहीं।

सहमति की क्षमता का निर्धारण प्रलेखित किया जाना चाहिए। सहमति की क्षमता के लिए समर्थन की पेशकश की जा सकती है।

निष्कर्ष

गाइडलाइन का लंबा संस्करण, जो 126 पेज लंबा है, का उद्देश्य रोगियों की स्वायत्तता और भलाई को बढ़ावा देना और डॉक्टरों, नर्सिंग स्टाफ और अन्य पेशेवर समूहों को उच्च नैतिक गुणवत्ता के साथ निर्णय लेने की प्रक्रिया में कार्य करने में सक्षम बनाना है।

इसके अलावा, दिशानिर्देश न केवल रोगी से संबंधित विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है, बल्कि निर्णय लेने वाले संदर्भों और कानूनी ढांचे की शर्तों के डिजाइन के लिए सिफारिशें भी देता है, जैसे कि अग्रिम निर्देश को ड्राइंग करते समय क्या ध्यान रखना चाहिए।

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