ग्रीन टी पॉलीफेनोल एमएसए में कारण चिकित्सा के आधार के रूप में

महामारी विज्ञान के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि हरी चाय के नियमित सेवन से मल्टीपल सिस्टम शोष (एमएसए) का खतरा कम हो सकता है। ग्रीन टी में प्राकृतिक रूप से मौजूद पॉलीफेनोल एपिगैलोकैटेचिन गैलेट (ईजीसीजी) को निर्णायक भूमिका निभाने के लिए कहा जाता है। वैज्ञानिकों ने तब जांच की कि क्या घटक को एमएसए वाले रोगियों में एक कारण उपचार दृष्टिकोण के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, एक मौजूदा PROMESA अध्ययन (EGCG पूरकता में एंटी-एग्रीगेशन दृष्टिकोण के तहत MSA की प्रगति दर), EGCG पूरी तरह से आश्वस्त नहीं है। यह हाल ही में विशेषज्ञ पत्रिका द लैंसेट [1] में प्रकाशित उद्योग-स्वतंत्र अध्ययन का परिणाम है। नकारात्मक नैदानिक ​​प्राथमिक समापन बिंदु के बावजूद, जांच आशा का कारण देती है। ईजीसीजी की कार्रवाई का मूल सिद्धांत वास्तव में एमएसए रोगियों (माध्यमिक समापन बिंदु) में प्रदर्शित किया जा सकता है। हरी चाय पॉलीफेनोल के तहत मस्तिष्क के क्षेत्रों को काफी कम भाग लेना। हालांकि, कभी-कभी गंभीर हेपेटोटॉक्सिक दुष्प्रभाव उच्च खुराक पर नैदानिक ​​प्रभावकारिता को रोकते हैं।

ग्रीन टी स्टडी इन मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी (MSA)

एमएसए एक दुर्लभ न्यूरोडीजेनेरेटिव एटिपिकल पार्किंसंस रोग है जो ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स और न्यूरॉन्स में α-synuclein के एकत्रीकरण की विशेषता है। पार्किंसंस की तरह, यह सिन्यूक्लिनोपाथियों से संबंधित है। प्रोफेसर डाॅ। म्यूनिख में जर्मन सेंटर फॉर न्यूरोडीजेनेरेटिव डिजीज (DZNE) में क्लिनिकल रिसर्च ट्रांसलेशनल न्यूरोडेनेरेशन के प्रमुख गुंटर होइलिंगर ने एमएसए के पाठ्यक्रम पर ईजीसीजी के प्रभाव की जांच की। सिन्यूक्लिनोपेथिस के रोगजनन में, छोटे, रोग-संबंधी प्रोटीन समुच्चय, तथाकथित ओलिगोमर्स, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव दिखाई देते हैं। वैज्ञानिकों ने ग्रीन टी में मौजूद ऑलिगोमर न्यूनाधिक एपिगैलोकैटेचिन गैलेट पर ध्यान केंद्रित किया।

ईजीसीजी कैसे काम करता है

हरी चाय से एपिगैलोकैटेचिन गैलेट इन विट्रो में सेल संस्कृति में α-synuclein के ओलिगोमर्स के गठन को रोकता है और संबंधित विषाक्तता को कम करता है। इसके अलावा, विभिन्न पशु मॉडल पार्किंसंस रोग में ईजीसीजी की प्रभावशीलता दिखाते हैं। यह संभव है कि इस सक्रिय सिद्धांत को मनुष्यों में भी स्थानांतरित किया जा सकता है। क्या ईजीसीजी को वास्तव में एमएसए के पाठ्यक्रम को संशोधित करना चाहिए, शोधकर्ताओं को एक बड़ा कदम होगा ताकि सिन्यूक्लिनोपेथिस के लिए एक प्रभावी चिकित्सा विकसित हो सके। होइलिंगर और सहकर्मियों ने ओलिगोमेर मॉड्यूलेटर उत्पन्न किया जो विशेष रूप से दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विशेष रूप से, तथाकथित पदार्थ ale138b मस्तिष्क के ऊतकों में इसकी उत्कृष्ट जैवउपलब्धता से प्रभावित है।

प्रोमेसा अध्ययन

PROMESA अध्ययन बारह जर्मन न्यूरॉन्स में यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन के रूप में किया गया था। बर्लिन में चरित से महान नैदानिक ​​एमएसए विशेषज्ञता के साथ सहकर्मी और बीलिट्ज-हीलसटेन, ड्रेसडेन, डसेलडोर्फ, कसेल, लीपज़िग, लुबेक, मारबर्ग, टूबिंगन और उल्म के विशेषज्ञ केंद्र शामिल थे। चूंकि यह एक उद्योग-स्वतंत्र अध्ययन है, वित्तीय संसाधन सीमित थे और कार्य समूहों के प्रयास सभी अधिक प्रभावशाली थे। PROMESA आज तक MSA रोगियों के साथ दुनिया का दूसरा सबसे बड़ा वैज्ञानिक रूप से शुरू किया गया अध्ययन है।

अध्ययन की संरचना

PROMESA अध्ययन में कुल 92 विषयों को शामिल किया गया था। सभी प्रतिभागी 30 वर्ष से अधिक उम्र के थे और संभावित या संभावित कई सिस्टम शोष के लिए सर्वसम्मति के मानदंडों को पूरा किया। पैंतीस विषयों को बेतरतीब ढंग से 400 मिलीग्राम एपिगैलोकैटेचिन गैलेट दिया गया, 45 को मैनिटोल के रूप में प्लेसबो मिला। दोनों बाहों में प्रतिभागियों ने दिन में एक बार चार सप्ताह के लिए एक दिन में एक हार्ड जिलेटिन कैप्सूल लिया, फिर चार सप्ताह के लिए दिन में दो बार एक कैप्सूल, और फिर 40 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार एक कैप्सूल। 48 सप्ताह के बाद, सभी मरीज चार सप्ताह के वॉशआउट चरण से गुजरे। 52 हफ्तों के बाद मोटर परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन प्राथमिक समापन बिंदु के रूप में सेट किया गया था। यह यूनिफाइड मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी रेटिंग स्केल (UMSARS) का उपयोग करके निर्धारित किया गया था।

अध्ययन का मूल्यांकन

वर्म समूह में चार रोगियों और प्लेसीबो आर्म में दो की मृत्यु हो गई और ईजीसीजी समूह में दो रोगियों को हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण उपचार बंद करना पड़ा, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए:

  • ईजीसीजी का एमएसए प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। MSC के खिलाफ दवा के रूप में EGCG की एक महत्वपूर्ण पाठ्यक्रम-संशोधित प्रभावशीलता का प्रमाण इसलिए प्रदान नहीं किया जा सकता है। इसलिए इसका सेवन अनुशंसित नहीं है।
  • कुल मिलाकर, EGCG अच्छी तरह से सहन किया जाता है। ईजीसीजी अंतर्ग्रहण (800 मिलीग्राम / दिन से अधिक) की उच्च खुराक के मामले में, हालांकि, अंतर्ग्रहण को हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव से जोड़ा जा सकता है।
  • कुछ रोगियों में, शामिल मस्तिष्क के क्षेत्रों की शोष में एक महत्वपूर्ण कमी इमेजिंग के माध्यम से पता लगाने योग्य थी। इस प्रकार, एमआरआई निष्कर्ष भविष्य के अध्ययन में एक दिलचस्प बायोमार्कर प्रदान कर सकते हैं।

निष्कर्ष

ईजीसीजी की एक महत्वपूर्ण प्रभावकारिता के सबूत के बिना भी, प्रोमेसा कई सिस्टम ट्रॉफी वाले रोगियों में रोग के पाठ्यक्रम पर महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करता है। एमएसए को एक मॉडल बीमारी के रूप में माना जाता है क्योंकि यह विशेष रूप से मनुष्यों में उनकी प्रभावशीलता के लिए पाठ्यक्रम-संशोधित दवाओं के परीक्षण के अनुकूल है। परिणाम पार्किंसंस रोग के रोगियों को भी स्थानांतरित किया जा सकता है। ग्रीन टी में निहित ऑलिगोमर न्यूनाधिक के साथ एक कारण चिकित्सीय दृष्टिकोण पाया जा सकता है। ईजीसीजी के साथ रोगियों के एक छोटे समूह में दिखाई देने वाले शोष में कमी से पता चलता है कि भविष्य में बेहतर सहनशील विरोधी के साथ आगे के अध्ययन किए जाने चाहिए।

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