जिन्कगो अर्क मनोभ्रंश में न्यूरोसेंसरी लक्षणों से छुटकारा दिलाता है

पृष्ठभूमि

वृद्धावस्था में टिनिटस और चक्कर आना आम हैं और अक्सर डिमेंशिया के रोगियों में लक्षणों के साथ देखा जाता है। पांच नैदानिक ​​अध्ययनों में व्यापकता दर टिनिटस के लिए 13% से 52% और चक्कर के लिए 14% और 78% के बीच थी।

शोधकर्ताओं को संदेह है कि उम्र से संबंधित सुनवाई हानि बुजुर्गों में टिनिटस की उच्च दर के लिए जिम्मेदार है और संज्ञानात्मक प्रदर्शन को कम करने और अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश के विकास में योगदान कर सकती है। न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ बुजुर्ग रोगियों के एक अध्ययन में, मनोभ्रंश वाले लोगों में विशेष रूप से उच्च गिरावट दर थी, जो चक्कर आना और बिगड़ा हुआ संतुलन नियंत्रण के उच्च प्रसार का संकेत दे सकती है।

नैदानिक ​​अध्ययनों में यह पाया गया कि जिन्कगो बाइलोबा ईजीबी 761® (डॉ। विलमर श्वेबे जीएमबीएच एंड कंपनी के.जी., कार्लज़ूए, जर्मनी) निकालने से वृद्ध रोगियों में टिनिटस और चक्कर आते हैं।

लक्ष्य की स्थापना

वर्तमान मेटा-विश्लेषण का उद्देश्य डिमेंशिया [1] वाले रोगियों में टिनिटस और चक्कर आने पर 240 मिलीग्राम जिन्कगो बिलोबा एक्सट्रैक्ट ईजीबी 761® की दैनिक खुराक के प्रभावों का मूल्यांकन करना था।

क्रियाविधि

बेसल और बर्न, स्विट्जरलैंड के विश्वविद्यालय अस्पतालों से रेनर स्पीगेल और रोजर कल्ला के नेतृत्व में एक अनुसंधान दल ने एक व्यवस्थित डेटाबेस खोज में जिन्को बाइलोबा अर्क के साथ यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित, नैदानिक ​​अध्ययन की पहचान की। अध्ययन को मेटा-विश्लेषण में शामिल किया गया था यदि वे निम्नलिखित चयन मानदंडों में से सभी को पूरा करते हैं:

  1. आमतौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार मनोभ्रंश का निदान,
  2. उपचार की अवधि कम से कम 20 सप्ताह,
  3. परिणाम माप जो तीन पारंपरिक मूल्यांकन क्षेत्रों में से कम से कम दो को कवर करता है,
  4. चक्कर आना और टिनिटस की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन किया गया और
  5. यादृच्छिक उपचार से पहले और बाद में मूल्यांकन किया गया था।

प्रत्येक अध्ययन के लिए, जिन्कगो बिलोबा अर्क के साथ और प्लेसबो के साथ उपचार की शुरुआत और अंत के बीच टिनिटस और चक्कर आना की गंभीरता में अंतर अंतर की तुलना की गई। अध्ययन-विशिष्ट माध्य अंतर के आधार पर, मेटा-विश्लेषणात्मक मॉडल का उपयोग करके भारित माध्य अंतर की गणना की गई।

परिणाम

पांच अध्ययन शामिल किए गए मानदंडों को पूरा करते थे और मेटा-विश्लेषण में शामिल थे। अध्ययन कार्यान्वयन की गुणवत्ता को 3 से 5 के जदाद स्कोर के साथ उच्च दर्जा दिया गया था। सभी अध्ययनों में, संख्यात्मक तराजू का उपयोग किया गया था जो कि टिनिटस और चक्कर आने की गंभीरता का वर्णन करने के लिए संभावित उत्तर के रूप में 0 से 10 तक ग्यारह बक्से देते थे।

कुल मिलाकर, 1972 के रोगियों के डेटा को विश्लेषण में शामिल किया गया था। रोगियों की उम्र 50 से 98 वर्ष के बीच थी और उनमें अल्जाइमर प्रकार, संवहनी मनोभ्रंश या मिश्रित रूपों के हल्के या मध्यम मनोभ्रंश थे। अध्ययन के प्रारंभ में 773 रोगियों ने कानों में घंटी बजाई और 1,040 रोगियों ने चक्कर आने की शिकायत की। जिन्कगो एक्सट्रैक्ट (240 मिलीग्राम / दिन) या प्लेसबो को लगभग छह महीने तक लिया गया था।

यादृच्छिक मॉडल का उपयोग करते हुए, मेटा-विश्लेषण ने प्लेसबो पर जिन्कगो बिलोबा अर्क की समग्र श्रेष्ठता दिखाई, टिनिटस के लिए -1.06 (95% CI: -1.77, -0.36) के प्रारंभिक मूल्य से परिवर्तन के लिए भारित माध्य अंतर के साथ (पी = 0.003) ) और -0.77 (95% CI: -1.44, -0.09) चक्कर आना (पी = 0.03) के लिए।

औसत अंतर पाया गया कि प्लेसबो की तुलना में जिन्कगो अर्क के साथ टिनिटस की गंभीरता में 27% से 40% तक की कमी पाई गई। चक्कर आना के लिए, जिन्कगो के अर्क के साथ लक्षण गंभीरता में कमी प्लेसबो की तुलना में 18% से 31% अधिक थी।

निष्कर्ष

लेखकों ने अपने विश्लेषणों से निष्कर्ष निकाला है कि जिन्कगो बिलोबा एक्सट्रैस 761® डिमेंशिया के रोगियों में न्यूरोसेंसरी लक्षणों से राहत देने में प्रभावी है।

अध्ययन की सीमाएं

शोधकर्ता अध्ययन की निम्नलिखित संभावित सीमाओं पर चर्चा करते हैं: लक्षणों की घटना और गंभीरता की रिपोर्ट रोगियों द्वारा स्वयं की गई थी और इससे परिणाम अधिक व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, लेकिन किसी विशेष उपचार के पक्ष में नहीं। भौतिक कार्यात्मक दुर्बलताओं पर कोई डेटा जो टिनिटस और चक्कर से जुड़ा हो सकता है, को ध्यान में रखा गया था, ताकि जिन्को बिलोबा अर्क के यंत्रवत प्रभावों पर कोई बयान न दिया जा सके।

डॉ विलमर श्वेबे जीएमबीएच एंड कंपनी केजी ने सह-लेखक एच। मुलर और आर। होर को उनके भुगतान के काम के दौरान मेटा-विश्लेषण पर काम करने के लिए जारी किया।

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