मनोभ्रंश में दर्द को पहचानें

रोजमर्रा के व्यावहारिक और नैदानिक ​​जीवन में मनोभ्रंश रोगियों और दर्द एक कठिन विषय है। कोई सवाल नहीं है कि मनोभ्रंश रोगियों को भी दर्द महसूस होता है। अब तक, हालांकि, यह स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आया है कि ये कैसे व्यक्त किए जाते हैं।

संज्ञानात्मक घाटे वाले लोगों में दर्द कैसे दिखाई देता है, इस समस्या का हाल ही में नॉर्वे के बर्गन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर लिव इंगर स्ट्रैंड ने एक अध्ययन का विषय था। अपनी टीम के साथ मिलकर, प्रोफेसर ने संदिग्ध दर्द लक्षणों के साथ मनोभ्रंश रोगियों में महत्वपूर्ण आंदोलन पैटर्न पर अध्ययन का मूल्यांकन किया। व्यापक साहित्य अनुसंधान के बाद, दस विशिष्ट व्यवहार और आंदोलन पैटर्न मनोभ्रंश रोगियों और दर्द के बीच एक संबंध दिखाते हैं। स्ट्रैंड ने एक व्यवस्थित समीक्षा [1] में इन दर्द संकेतकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया।

दर्द के साथ मनोभ्रंश रोगियों के व्यवहार और आंदोलन

अब तक, संज्ञानात्मक रूप से बिगड़ा बुजुर्ग रोगियों के व्यवहार की कोई वैज्ञानिक मान्यता नहीं है जो अब दर्द को व्यक्त करने में सक्षम नहीं थे। दर्द के लक्षण वर्तमान में मुख्य रूप से कुछ ध्वनियों, शरीर की गतिविधियों और चेहरे के बदलावों पर आधारित हैं। स्ट्रैंड के शोध में 2,096 डेटा सेट, 17 मात्रात्मक और बुजुर्ग संज्ञानात्मक रोगियों में 8 गुणात्मक अध्ययन शामिल थे। नतीजतन, पांच विशिष्ट आंदोलन पैटर्न और व्यवहार दर्द और मनोभ्रंश के बीच एक संबंध का सुझाव देते हैं।

दर्द के साथ जुड़े विशिष्ट आंदोलन पैटर्न

दर्द से जुड़े निम्नलिखित आंदोलन मनोभ्रंश रोगियों (मजबूत सबूत) में शारीरिक परेशानी का संकेत देते हैं:

  • बेचैनी / आंदोलन
  • शरीर के एक हिस्से को रगड़ना और मालिश करना
  • स्पर्श करते समय रक्षात्मक मुद्रा
  • कड़ी मेहनत और व्यायाम की कमी (मुट्ठी बंद करना सहित)
  • शारीरिक आक्रामकता (कभी-कभी वस्तुओं को मारने और फेंकने से)।

स्ट्रैंड और टीम बताते हैं कि ये पैटर्न पहले से ही दर्द मूल्यांकन उपकरण पीएआईसी (इम्पायर में अनुभूति में दर्द का आकलन) में सूचीबद्ध हैं। बिगड़ा हुआ अनुभूति [2] वाले लोगों में दर्द के आकलन में सुधार के लिए विशेषज्ञ ज्ञान का यह अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य बंडल है।

दर्द के साथ जुड़े विशिष्ट व्यवहार पैटर्न

विशिष्ट आंदोलन पैटर्न के अलावा, कुछ व्यवहार भी दर्द के लक्षणों (सबूत के मध्यम स्तर) का संकेत देते हैं। इनमें विशेष रूप से शामिल हैं:

  • स्थानांतरित करने के लिए मना करने की बात तक सीमित गतिशीलता
  • किसी वस्तु पर सहारा देना
  • बाहर खींचें
  • ऊपर और नीचे की ओर बढ़ें
  • असुविधाजनक या असामान्य मुद्राओं में आसन (मुड़ छोरों सहित, कूबड़ और शरीर को मोड़ना, भ्रूण की स्थिति में झूठ बोलना)।

दर्द भड़काने के एक संकेतक के रूप में रक्षा व्यवहार

बेचैन व्यवहार और रगड़ आंदोलनों मुख्य रूप से आराम पर मनाया गया। दूसरी ओर, मनोभ्रंश रोगियों ने तनाव और रक्षात्मक व्यवहार दिखाया, विशेष रूप से दर्द-उत्तेजक कार्यों की प्रतिक्रिया के रूप में। इसके एक उदाहरण के रूप में, शोधकर्ताओं ने हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद व्हीलचेयर से बिस्तर पर पोस्टऑपरेटिव ट्रांसफर का हवाला दिया।

फेरबदल, कांप और टकसाली आंदोलनों: कमजोर सबूत

गैट में बदलाव जैसे कि फेरबदल या हॉबलिंग या लंगड़ा कर चलना, कांपना और आंदोलन की रूढ़िवादिता ने केवल दर्द और मनोभ्रंश के बीच संबंध के कमजोर सबूत दिखाए। इसके अलावा, बढ़ा हुआ आंदोलन और आक्रामक व्यवहार एक न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, दर्द और न्यूरोसाइकिएट्रिक घटनाएं एक दूसरे को प्रभावित कर सकती हैं।

निष्कर्ष

मनोभ्रंश रोगियों में वाद्य दर्द मूल्यांकन में जांच का विस्तार किया जाना चाहिए। दर्द के चरित्र का आकलन करने के लिए वैध परीक्षण और सामान्य संकेतक की आवश्यकता होती है। भविष्य के अध्ययनों को यह भी जांचना चाहिए कि एनाल्जेसिक उपचार अब तक किए गए आंदोलन और व्यवहार पैटर्न को प्रभावित करता है या नहीं।

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