ALS: रक्त में पहचाने जाने वाले निदान और रोग का निदान के लिए मार्कर

यहां तक ​​कि अनुभवी चिकित्सा पेशेवरों के लिए, एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) वाले रोगियों का निदान करना मुश्किल हो सकता है। विविध लक्षण इसे अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों से अलग करना मुश्किल बनाते हैं। एएलएस मोटर न्यूरॉन्स की एक प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है जो प्रगतिशील पक्षाघात और अंततः श्वसन विफलता से मृत्यु की ओर ले जाती है।

रक्त परीक्षण विभेदक निदान की सुविधा देता है

अब आशाजनक चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं जो प्रारंभिक निदान को सभी अधिक महत्वपूर्ण बनाते हैं। उल्म विश्वविद्यालय मेडिसिन और मिलान विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के साथ एक अंतरराष्ट्रीय शोध टीम ने अब रक्त परीक्षण के साथ अंतर निदान को आसान बनाने में सफलता हासिल की है। अध्ययन के परिणाम "जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और साइकियाट्री" [1] जर्नल में प्रकाशित हुए थे।

परीक्षण रक्त में न्यूरोफिलामेंट एकाग्रता को मापता है

जर्मन-इतालवी अनुसंधान समूह ने एक परीक्षण विकसित किया जो रोगी के सीरम में न्यूरोफिलामेंट्स (न्यूरोफिलामेंट लाइट चेन / एनएफएल) की एकाग्रता को दर्शाता है। एनएफएल प्रोटीन हैं जो मोटर न्यूरॉन्स और अन्य तंत्रिका कोशिकाओं के मचान बनाते हैं। यदि एएलएस के दौरान ये न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तो एनएफएल जारी किया जाता है। सीरम में एनएफएल की बढ़ती एकाग्रता परीक्षण द्वारा दर्ज की गई है।

शराब की एक परीक्षा इसलिए आवश्यक नहीं है। यह तथ्य अध्ययन में बड़े मरीजों की जांच करने या उन रोगियों के लिए भी परीक्षण को आकर्षक बनाता है जिनसे सीएसएफ को हटाना संभव नहीं है।

सिमोआ तकनीक एनएफएल के प्रमाण की अनुमति देती है

नया रक्त परीक्षण तथाकथित एकल अणु सरणी प्रौद्योगिकी (सिमोआ) पर आधारित है। यह तकनीक ELISAs के लिए तुलनीय है और समान अभिकर्मकों का उपयोग करती है, लेकिन बहुत अधिक संवेदनशील है।

अध्ययन परीक्षण की विश्वसनीयता का मूल्यांकन करता है

परीक्षण की विश्वसनीयता, जिसका उद्देश्य नैदानिक, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल और इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स का समर्थन करना है, वर्तमान अध्ययन में जांच की गई थी। अध्ययन में 124 एएलएस रोगियों और 159 नियंत्रणों को शामिल किया गया था। नियंत्रण समूह में अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के साथ विषय शामिल थे, जैसे अल्जाइमर और पार्किंसंस, साथ ही साथ अपक्षयी या भड़काऊ तंत्रिका विकारों के बिना अध्ययन प्रतिभागियों।

परिणाम

विश्लेषणों से पता चला कि एएलएस रोगियों के रक्त में एनएफएल सांद्रता उच्चतम थी (अपवाद: क्रुट्ज़फेल्ट-जेकब रोग)। इस प्रकार एक विभेदक निदान संभव था। नियंत्रण समूह के साथ माप की तुलना करके, वैज्ञानिक एएलएस के लिए एक नैदानिक ​​सीमा स्थापित करने में भी सफल रहे।

यह 62 पीजी / एमएल है। यदि एनएफएल एकाग्रता अधिक है, तो एएलएस की संभावना है। परीक्षण 85.5% (95% CI, 78% - 91.2%) की संवेदनशीलता और 81.8% (95% CI 74.9% - 87.4%) की विशिष्टता के साथ ALS और गैर-ALS के बीच अंतर करता है।

परीक्षण रोग पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान की अनुमति देता है

इसके अलावा, मापा एनएफएल मूल्य रोग की गंभीरता के साथ संबंधित है। यूएलएम [2] में न्यूरोलॉजी के लिए यूनिवर्सिटी क्लिनिक के प्रोफेसर मार्कस ओटो कहते हैं, "अपने रक्त अनुभव में तेजी से नैदानिक ​​गिरावट के साथ उच्च एनएफएल एकाग्रता वाले रोगियों और औसतन कम समय बचता है।" पहले लक्षणों के प्रकट होने के कुछ ही समय बाद एनएफएल बायोमार्कर को मापा जा सकता है, और परीक्षण का उपयोग चिकित्सा की प्रतिक्रिया को समझने के लिए भी किया जा सकता है, प्रोफेसर ओटो बताते हैं।

शोधकर्ता नए ब्लड टेस्ट की विश्वसनीयता को बड़े, मल्टीसेंटर कोहॉर्ट्स में जांचने और निदान में अतिरिक्त मार्करों को पेश करने के लिए आगे के अध्ययन की योजना बना रहे हैं। यह प्रयोगशाला निदान को अधिक विशिष्ट बनाना चाहिए। उलम के अनुसंधान समूह ने पहले ही दिखाया है कि एनएफएल बायोमार्कर विरासत में प्राप्त एएलएस संस्करण वाले परिवारों में शुरुआती निदान के लिए उपयुक्त है।

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