बुढ़ापे में स्टैटिन के साथ प्राथमिक रोकथाम

पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन में, एक स्पेनिश शोध टीम ने पुराने और बहुत पुराने लोगों में स्टैटिन के साथ प्राथमिक रोकथाम के लाभों की जांच की। डेटा स्टैटिन के व्यापक नुस्खे का समर्थन नहीं करता है, लेकिन 85 वर्ष से कम उम्र के [2] टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के लिए एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोगों और एक कम मृत्यु दर के खिलाफ उनके सुरक्षात्मक प्रभाव को दर्शाता है।

पृष्ठभूमि

75 वर्ष और अधिक आयु के लोगों में द्वितीयक रोकथाम में हृदय संबंधी घटनाओं और हृदय की मृत्यु दर को कम करने में स्टैटिन की प्रभावशीलता अच्छी तरह से स्थापित है। बुजुर्गों के लिए स्टेटिन के नुस्खे पिछले कुछ दशकों में बढ़े हैं। हालांकि, अब तक 74 साल से अधिक उम्र के बुजुर्गों में प्राथमिक रोकथाम में स्टैटिन की प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है।

लक्ष्य की स्थापना

एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन के हिस्से के रूप में, राफेल रामोस के नेतृत्व में एक शोध दल ने जांच की कि क्या स्टैटिन उपचार और एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग (सीवीडी) में कमी और मधुमेह के साथ और बिना पुराने वयस्कों में मृत्यु दर है।

क्रियाविधि

कैटलन प्राइमरी केयर सिस्टम (SIDIAP) के डेटाबेस से, शोधकर्ताओं ने वर्ष 2006 से 2015 के लिए नैदानिक ​​रूप से पुष्टि की हृदय रोग के बिना कम से कम 75 वर्ष की आयु के 46,864 लोगों की पहचान की और उन्हें टाइप 2 मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति और उनके उपयोग के अनुसार स्तरीकृत किया। स्टैटिन।

एथेरोस्क्लोरोटिक सीवीडी और विभिन्न समूहों के लिए सभी कारण मृत्यु की घटनाओं की तुलना आनुपातिक खतरों के मॉडल (कॉक्स) का उपयोग करके की गई थी। स्टेटिन उपचार के लिए प्रवृत्ति स्कोर समायोजित किया गया था। उम्र और 75 (84 वर्ष) के अनुसार स्तरीकरण और बहुत पुराने () 85 वर्ष) आयु समूहों के साथ उम्र और प्रतिमाओं के प्रभावों के बीच संबंध का मूल्यांकन किया गया था। इसके अलावा, एक योज्य कॉक्स आनुपातिक खतरे वाले मॉडल के साथ एक निरंतर विश्लेषण किया गया था।

परिणाम

शामिल लोगों की औसत आयु 77 वर्ष थी, जिसमें 63% महिलाएं थीं। मंझला अनुवर्ती 5.6 वर्ष था।

एथेरोस्क्लेरोटिक सीवीडी के लिए 0.94 (95% आत्मविश्वास अंतराल [CI] 0.86-1.04) का खतरनाक अनुपात (HR) और सभी-कारण मृत्यु दर के लिए 0.98 (CI 0.91 अप करने के लिए 1.05)। 85 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, HR 0.93 (CI 0.82 से 1.06) और 0.97 (CI 0.90 से 1.05) है।

75 से 84 वर्ष की आयु वाले मधुमेह के रोगियों के लिए, खतरा अनुपात 0.76 (0.65 से 0.89) और एथेरोस्क्लेरोटिक सीवीडी के लिए 0.84 (0.75 से 0.94) सभी-मृत्यु दर के लिए थे। 85 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, 0.82 (0.53 से 1.26) और 1.05 (0.86 से 1.28) के एचआर निर्धारित किए गए थे।

निष्कर्ष

टाइप 2 मधुमेह के बिना 74 साल से अधिक उम्र के विषयों में, स्टैटिन के साथ उपचार एथेरोस्क्लोरोटिक सीवीडी या सभी-मृत्यु दर में कमी के साथ जुड़ा नहीं था। मधुमेह की उपस्थिति में, एथेरोस्क्लोरोटिक सीवीडी और सभी कारण मृत्यु की घटनाओं को सांख्यिकीय रूप से काफी कम कर दिया गया था। 85 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में सकारात्मक प्रभाव कम हो गया और पूरी तरह से नब्बे साल के बच्चों में अनुपस्थित हो गया।

लेखक बताते हैं कि अध्ययन के परिणाम कई सीमाओं पर आधारित हैं और 2022 में एक नियंत्रित अध्ययन से डेटा की उम्मीद की जा सकती है।

अध्ययन कई सार्वजनिक राष्ट्रीय और एक यूरोपीय दाताओं द्वारा वित्त पोषित किया गया था।

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