मेथाडोन: ऑफ-लेबल उपयोग के तहत गिरने के जोखिम से अवगत रहें

चेतावनी UAW डेटाबेस से दो केस स्टडीज पर आधारित थी। टेम्पोजोलोमाइड उपचार के बाद मेथडोन को मंजूरी से बाहर ले जाने के बाद ग्लियोब्लास्टोमा के दो मरीज गिर गए।

मेथाडोन का एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव विवादास्पद है

ले और विशेषज्ञ मीडिया में, ट्यूमर थेरेपी में मेथाडोन के एक संदिग्ध एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव पर कई वर्षों से विवादास्पद रूप से चर्चा की गई है। आज तक, इस पर नैदानिक ​​अध्ययन से कोई सार्थक डेटा नहीं हैं। सारांश में, ट्यूमर चिकित्सा के लिए मेथाडोन का उपयोग वर्तमान में अपर्याप्त डेटाबेस के कारण संबंधित चिकित्सा समितियों द्वारा अस्वीकार कर दिया गया है। अपनी वेबसाइट पर, अक्डो ने चर्चा की वर्तमान स्थिति और जर्मनी में उपलब्ध मेथाडोन के साथ ड्रग्स और उनके स्वीकृत अनुमोदन का अवलोकन किया है।

मेथाडोन गिरने का कारण हो सकता है

दो मामलों की रिपोर्ट के साथ, अक्डो इंगित करता है कि मेथाडोन के साथ ट्यूमर उपचार, जो इसकी प्रभावशीलता के संदर्भ में साबित नहीं हुआ है, रोगियों के लिए गंभीर परिणाम हो सकता है। मरीजों को गिरने का खतरा होता है और मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव से फ्रैक्चर हो सकता है। ट्यूमर थेरेपी में मेथाडोन ऑफ-लेबल का उपयोग करते समय इन जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संभावना है कि मेथाडोन गिरने और सीक्वेल का कारण था?

जैसा कि अक्डो ने बताया कि, एक डेनिश केस-कंट्रोल अध्ययन था। यह मेथाडोन (समायोजित बाधाओं अनुपात 1.39; 95% CI (1.05-1.83) सहित opioids के साथ एनाल्जेसिक उपचार के तहत फ्रैक्चर का एक बढ़ा जोखिम दिखाया। फ्रैक्चर जोखिम में वृद्धि पहले से ही दस दैनिक खुराक (DDD) से कम के संचयी सेवन के साथ परिभाषित किया जा सकता था। इसलिए माना जाता है कि वृद्धि हड्डी संरचना के कमजोर होने के बजाय गिरने के कारण हुई थी, क्योंकि अस्थि संरचना में बड़े बदलाव की अनुमति देने के लिए सेवन का समय बहुत कम था, अस्थि संरचना के ओपिओइड-प्रेरित कमजोर पड़ने के कारणों के कारण, ओस्टियोब्लास्ट पर प्रत्यक्ष प्रभाव और ओपिओइड-प्रेरित हाइपोगोनाडिज्म पर चर्चा की जाती है (5-7)।

वैकल्पिक कारणों को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है

दोनों रोगियों में समानांतर और लेवेतिरसेटम में एंटी-मिरगी दवा के रूप में डेक्सामेथासोन प्राप्त होने के बाद से दोनों मामलों में फॉल्स के वैकल्पिक कारणों को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। खुद ग्लियोब्लास्टोमा भी समन्वय विकार और एक अस्थिर रुख और चाल का कारण बन सकता है। यहां तक ​​कि अगर इन कारकों ने एक भूमिका निभाई, तो गिरने का खतरा डॉक्टरों को अज्ञात मेथाडोन सेवन से बढ़ सकता है। मेथाडोन सेवन ने रोगी को नुकसान पहुंचाने में योगदान दिया है।

मामले 1 में, फ्रैक्चर के निदान में कई हफ्तों तक देरी हुई थी। दर्द का कोई स्पष्ट संकेत नहीं था।

मामले 2 में, लक्षणों के अन्य कारणों को भी शुरू में विभेदक निदान में अग्रभूमि में रखा गया था। यदि डॉक्टरों को मेथाडोन के सेवन के बारे में पता था, तो यह बहुत संभव है कि गिरने के जोखिम को कम करने के सही उपाय देखे गए लक्षणों के साथ लिए गए हों।

निष्कर्ष

संक्षेप में, अक्डो के दृष्टिकोण से, यह संभावना है कि मेथाडोन ने ट्रिगर किया या कम से कम प्रचारित भ्रम, चाल अनिश्चितता और अंततः वर्णित दोनों मामलों में गिरावट आई।

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