काठ का नहर स्टेनोसिस: निदान के साथ क्या मदद करता है?

पृष्ठभूमि

लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस (एलएसएस) के निदान के लिए वर्तमान में कोई समान मानक नहीं है। आमतौर पर, डॉक्टर नैदानिक ​​संकेतों और लक्षणों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करते हैं और निदान की पुष्टि करते हैं।

लक्ष्य की स्थापना

संयुक्त राज्य अमेरिका के चैपल हिल में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में जीवविज्ञान विभाग से क्रिस्चियन जेगर कुक के नेतृत्व में एक वैज्ञानिक दल ने जनसांख्यिकीय जानकारी और रोगी anamnesis के साथ-साथ नैदानिक ​​निष्कर्षों और एक व्यवस्थित समीक्षा में आधारित मापदंडों की संभावित नैदानिक ​​क्षमता की जांच की। एलएसएस की पहचान करने के लिए वर्तमान प्रकाशन शारीरिक परीक्षा। उन्होंने कुछ परीक्षण परिणामों के अस्तित्व और एलएसएस [1] की संभावना के बीच संबंध की भी जांच की।

क्रियाविधि

वैज्ञानिकों ने कम पीठ दर्द, स्टेनोसिस और नैदानिक ​​सटीकता से संबंधित शब्दों के संयोजन का उपयोग करके PubMed, CINAHL और एम्बेस की खोज की। विश्लेषण में संभावित या पूर्वव्यापी अध्ययन शामिल थे जो एलएसएस के लिए इतिहास, नैदानिक ​​निष्कर्षों और / या भौतिक परीक्षणों की नैदानिक ​​सटीकता का आकलन करते थे।

पूर्वाग्रह और प्रयोज्यता के जोखिम का आकलन QUADAS 2 उपकरण (डायग्नोस्टिक एक्यूरेसी स्टडीज की गुणवत्ता का आकलन) का उपयोग करके किया गया था।

परिणाम

विश्लेषण के लिए नौ अध्ययनों पर विचार किया गया। इनमें कुल 36,228 प्रतिभागियों का डेटा शामिल था। इन अध्ययनों में 49 अलग-अलग परीक्षणों, 30 जनसांख्यिकी और मानवजनित मापदंडों पर आधारित, 19 नैदानिक ​​निष्कर्षों या शारीरिक परीक्षा के परिणामों पर आधारित थे। नौ में शामिल अध्ययनों में, केवल दो ने पूर्वाग्रह का कम जोखिम दिखाया, और सात ने क्वाडास 2 के अनुसार अच्छी नैदानिक ​​प्रयोज्यता दिखाई।

सबसे लोकप्रिय जनसांख्यिकीय और इतिहास-आधारित परीक्षणों में दर्द माना जाता है जब चलने / खड़े होने, बैठने पर दर्द से राहत मिलती है, और 60 से अधिक उम्र। नैदानिक ​​निष्कर्षों और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर सबसे आम परीक्षणों ने असामान्यताएं और आंतरायिक निष्कर्षों को ध्यान में रखा।

निष्कर्ष

अध्ययन लेखकों ने पाया कि जनसांख्यिकीय और इतिहास-आधारित परीक्षण, साथ ही साथ भौतिक निष्कर्षों और भौतिक परीक्षणों के परिणामों ने एलएसएस के निदान में सुधार किया। यदि रोगी के चिकित्सा इतिहास प्रश्नावली में बैठने के दौरान कोई दर्द नहीं दिखा, लेकिन पेरिनेल क्षेत्र में सुन्नता, या यदि ट्रेडमिल परीक्षण और असामान्य रोमबर्ग परीक्षण के बाद लक्षण देखे गए, तो एलएसएस की संभावना 25% से अधिक बढ़ गई।

एक अध्ययन के अपवाद के साथ जिसमें एलएसएस की उपस्थिति को कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में पूरी तरह से बाहर रखा जा सकता है, एलएसएस की पुष्टि या शासन करने के लिए कोई भी निष्कर्ष अपने आप में निर्णायक नहीं था।

!-- GDPR -->