हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन: गंभीर साइड इफेक्ट्स का जोखिम जब सीओवीआईडी ​​-19 का इलाज किया जाता है

यह ज्ञात है कि क्लोरोक्विन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन असामान्य हृदय ताल का कारण हो सकते हैं। ये तब और बदतर हो सकते हैं जब उपचार को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जो हृदय में समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन।

यूरोपियन मेडिसिन एजेंसी (ईएमए) के अनुसार, हाल के अध्ययनों ने गंभीर रूप से रिपोर्ट किया है, कुछ मामलों में क्लोरोक्वीन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ घातक अतालता। हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन (लेन एट अल। 2020) कार्डियक साइड इफेक्ट्स के बढ़ते जोखिम और हृदय संबंधी मृत्यु दर को इंगित करता है, जब हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन का उपयोग एज़िथ्रोमाइसिन के साथ किया जाता है।

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्वीन का उपयोग

वर्तमान में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को मलेरिया और कुछ स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। COVID-19 के साथ रोगियों के उपचार के लिए ऑफ-लेबल, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्वीन का उपयोग चल रहे महामारी के हिस्से के रूप में किया जा रहा है और नैदानिक ​​परीक्षणों में जांच की जा रही है। हालांकि, नैदानिक ​​डेटा अभी भी बहुत सीमित और अनिर्णायक हैं। COVID-19 के संदर्भ में, इन दवाओं का अधिमानतः नैदानिक ​​अध्ययन में उपयोग किया जाना चाहिए।

दोनों सक्रिय अवयवों को कभी भी डॉक्टर के पर्चे के बिना और चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

उच्च खुराक के साथ दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं

दिल को प्रभावित करने वाले साइड इफेक्ट्स के अलावा, हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन को लीवर और किडनी के विकारों का कारण माना जाता है। अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव तंत्रिका कोशिका क्षति (मिरगी के दौरे के परिणामस्वरूप) और हाइपोग्लाइकेमिया हैं।

जबकि गंभीर दुष्प्रभाव अनुशंसित खुराक पर भी हो सकते हैं, उच्च खुराक का उपयोग करने पर ऐसे दुष्प्रभावों का जोखिम फिर से बढ़ जाता है।

यह विशेष रूप से दिल में उत्तेजनाओं के विद्युत प्रवाहकत्त्व में गड़बड़ी पर लागू होता है, जो हृदय की लय (क्यूटी लम्बा होना) को प्रभावित करता है।

डॉक्टरों को रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है

  • COVID-19 के साथ उन रोगियों की निगरानी करें जो क्लोरोक्वीन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को बारीकी से प्राप्त कर रहे हैं।
  • पहले से मौजूद हृदय की स्थिति, जो रोगियों को अतालता के लिए अधिक संवेदनशील बना सकती है, को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
  • चिकित्सा की शुरुआत से पहले और नियमित रूप से चिकित्सा के दौरान ईसीजी निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए।
  • साइड इफेक्ट्स की संभावना, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, ध्यान से विचार किया जाना चाहिए।
  • अन्य दवाओं के साथ संयोजन में क्लोरोक्विन या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ उपचार, जैसे कि एज़िथ्रोमाइसिन, जो हृदय पर समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, को सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करें

मरीजों और स्वास्थ्य पेशेवरों को किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है। BfArM आपको साइड इफेक्ट्स की ऑनलाइन रिपोर्ट करने के लिए कहता है:

  • चिकित्सा व्यवसायों के सदस्यों के लिए, एक डिजिटल साइड इफेक्ट रिपोर्ट चिकित्सा व्यवसायों के सदस्यों द्वारा साइड इफेक्ट रिपोर्ट के माध्यम से संभव है।
  • रोगियों के लिए एक ऑनलाइन रिपोर्टिंग पोर्टल भी उपलब्ध है, जो उपयोगकर्ता के अनुकूल और सहज तरीके से साइड इफेक्ट की रिपोर्टिंग की प्रक्रिया के माध्यम से उपयोगकर्ता का मार्गदर्शन करता है: नागरिकों और रोगियों द्वारा साइड इफेक्ट रिपोर्टिंग।

जर्मनी में जिम्मेदार अधिकारियों BfArM और पॉल-एर्लीच-इंस्टीट्यूट (PEI) द्वारा विकसित और संचालित रिकॉर्डिंग साइड इफेक्ट्स के लिए ये दोनों पोर्टल एकमात्र ऑनलाइन ऑफ़र हैं।

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