हार्मोनल गर्भनिरोधक और अवसाद

यौवन के बाद, लड़कियों और महिलाओं को पुरुषों के रूप में अवसाद के विकास की संभावना दोगुनी होती है। यह महिला सेक्स हार्मोन के कारण हो सकता है, जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों में भी उपयोग किया जाता है। संज्ञानात्मक नियंत्रण और भावना प्रसंस्करण के लिए एकाधिक कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल न्यूरोनल संरचनाएं एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के विभिन्न स्तरों से प्रभावित होती हैं। इससे पता चलता है कि महिला सेक्स हार्मोन द्वारा अवसादग्रस्तता के एपिसोड को भी ट्रिगर किया जा सकता है। डेनिश वैज्ञानिकों ने जांच की कि क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों और एक एंटीडिप्रेसेंट के पहले पर्चे के साथ-साथ एक अवसाद निदान के प्रारंभिक नैदानिक ​​प्रमाणीकरण के बीच कोई संबंध है।

अध्ययन संरचना

कोपेनहेगन विश्वविद्यालय में काम करने वाले समूह ने 15 से 34 वर्ष की उम्र के बीच एक मिलियन से अधिक महिलाओं पर डेनिश प्रिस्क्रिप्शन रजिस्ट्री से डेटा एकत्र किया, जो हार्मोनल गर्भ निरोधकों (मोनोपिल, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, ट्रांसडर्मल सिस्टम, इयरोगेस्टेल योनि के छल्ले और लेवोनोर्गेस्ट्रेल इंट्रायूटरिन डिवाइसों को प्राप्त कर रहे थे। ) का है। ये केंद्रीय मनोरोग अनुसंधान रजिस्टर की जानकारी से संबंधित थे, जो एंटीडिप्रेसेंट के बाद के पहले पर्चे के साथ-साथ एक अवसाद-संबंधी अस्पताल में प्रवेश के संबंध में थे। डेटा 1 जनवरी, 1995 से 31 दिसंबर, 2013 तक एकत्र किया गया और जनवरी 2015 से अप्रैल 2016 के बीच विश्लेषण किया गया।

अध्ययन के परिणाम

हर प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं - डेनिश विश्लेषण के अनुसार। विभिन्न तरीकों के साथ, गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में एक एंटीडिप्रेसेंट के पहले पर्चे के लिए बढ़ी हुई घटनाएं दर थीं:

  • 1.34 प्रोजेस्टोजन युक्त मोनोप्रेपरेशन के लिए
  • संयुक्त गर्भ निरोधकों के लिए 1.23
  • ट्रांसडर्मल सिस्टम के लिए 2
  • एटोनोगेस्ट्रेल योनि के छल्ले के लिए 1.6
  • 1.4 लेवोनोर्गेस्ट्रेल इंट्रायूटरिन सिस्टम के लिए।

अवसाद के प्रारंभिक नैदानिक ​​निदान के लिए इसी तरह या केवल थोड़ी कम घटना दर पाई गई।

पहली बार एक एंटीडिप्रेसेंट प्राप्त करने का जोखिम बढ़ गया, विशेष रूप से लड़कियों और महिलाओं के बीच 15 और 19 वर्ष की आयु के बीच। संयुक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग की घटना दर प्रोजेस्टोजेन युक्त मोनोपिल्स के लिए 1.8 और 2.2 थी।

बढ़ती उम्र और उपयोग की अवधि के साथ, अवसाद का सापेक्ष जोखिम फिर से कम हो गया।

उपयोगकर्ताओं को अवसाद के जोखिम के बारे में शिक्षित करें

इसलिए हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग अवसाद के जोखिम पर हानिकारक प्रभाव डाल सकता है, खासकर किशोरों में। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करने के बाद हार्मोनल गर्भनिरोधक के साथ महिलाओं में अवसाद का खतरा 40 प्रतिशत तक बढ़ गया है - गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीकों के बिना महिलाओं के साथ तुलना में। 15 से 19 वर्ष की आयु के किशोरों में, अवसाद के विकास का खतरा 80 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।

अध्ययन के प्रमुख प्रोफेसर डॉ। ओजविंद लिडगार्ड और उनकी टीम हार्मोनल गर्भ निरोधकों का वर्णन करते समय अधिक सावधानी बरतने की वकालत करती है, खासकर युवा लोगों के लिए। इसके अलावा, लड़कियों और महिलाओं को अवसाद के बढ़ते जोखिम के बारे में सूचित और सलाह दी जानी चाहिए। यदि अवसाद का निदान किया जाता है, तो गर्भनिरोधक का एक वैकल्पिक रूप अधिक उपयुक्त हो सकता है।

अध्ययन की आलोचना

हालांकि, डेनिश परिणामों को अनजाने में नहीं देखा जाना चाहिए। डॉ प्रोफेशनल एसोसिएशन ऑफ़ गाइनकोलॉजिस्ट के अध्यक्ष क्रिश्चियन अलब्रिंग ने आलोचना की: “अध्ययन में, एक प्रतिशत से कम महिलाओं ने जो कभी हार्मोनल गर्भनिरोधक का इस्तेमाल नहीं किया था, उन्हें दो प्रतिशत महिलाओं के साथ एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज किया गया था, जो हार्मोन गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं। किसी को यह निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि ये गर्भनिरोधक अवसाद का कारण बनते हैं। [...] इस सवाल का उत्तर देने के लिए कि क्या कोई दवा कुछ दुष्प्रभाव पैदा करती है और आकस्मिक कनेक्शन को बाहर करने के लिए, किसी को अधिक जटिल, अधिमानतः डबल-ब्लाइंड को बाहर करना पड़ता है, अध्ययन करते हैं। अध्ययन जो केवल मौजूदा आंकड़ों का मूल्यांकन करते हैं, वे सभी उचित देखभाल के साथ, केवल सीमित जानकारीपूर्ण मूल्य के साथ हैं। "

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