दोध्रुवी विकार

परिभाषा

द्विध्रुवी विकार भावात्मक रोगों से संबंधित हैं और इन्हें (हाइपो-) उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के चरणों की विशेषता है। दोनों चरम भी एक ही समय (मिश्रित प्रकरण) में हो सकते हैं। रोग चरणों के बीच लक्षण-मुक्त (यूथेमी) अंतराल होते हैं।

द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कम से कम दो सकारात्मक प्रकरण होने चाहिए। कम से कम एक एपिसोड हाइपोमेनिक, मैनिक या मिश्रित होना चाहिए।

DSM (डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर) द्विध्रुवी रोग को द्विध्रुवी विकार I और II में विभाजित करता है। द्विध्रुवी विकार मैं एक या एक से अधिक उन्मत्त चरणों और प्रमुख अवसाद के प्रकरणों की घटना की विशेषता है, जबकि द्विध्रुवी विकार द्वितीय अवसादग्रस्तता प्रकरण हाइपोमोनिक एपिसोड के साथ वैकल्पिक है।

महामारी विज्ञान

द्विध्रुवी विकार का जीवनकाल प्रसार लगभग 3% है। यदि तथाकथित द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम रोग को ध्यान में रखा जाता है, तो आजीवन प्रसार 5% है। द्विध्रुवी विकार अक्सर किशोरावस्था और युवा वयस्कता में शुरू होता है। महिला और पुरुष समान रूप से बीमारी से प्रभावित हैं। हालांकि, महिलाओं में तेजी से साइकिल चलाने (कम से कम चार अवसादग्रस्तता, उन्मत्त या हाइपोमेनिक चरणों या कम से कम दो द्विध्रुवी रोग चक्रों (उन्माद और अवसाद) की घटना) का खतरा बढ़ जाता है।

का कारण बनता है

द्विध्रुवी विकार शायद एक बहुक्रियाशील एटियलजि पर आधारित है।

आनुवंशिक कारणों, पर्यावरणीय प्रभावों और व्यक्तित्व विशेषताओं का एक संयोजन एक बड़ी भूमिका निभाता है। आनुवंशिक घटक बहुत स्पष्ट है। यदि एक माता-पिता पहले से ही बीमारी से प्रभावित हैं तो दोनों माता-पिता के 25% या 50% तक प्रभावित होने का जोखिम है।

हाइपोमेनिया / उन्माद विकसित करने के लिए जोखिम वाले कारकों में द्विध्रुवी विकारों के लिए एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास, बचपन या किशोरावस्था में गंभीर अवसाद की उपस्थिति और तेजी से शुरुआत या अवसाद का तेजी से प्रतिगमन शामिल हैं।

रोगजनन

द्विध्रुवी विकार के रोगजनन को समझाने का प्रयास मेयर का मॉडल है। यह बताता है कि एक हाइपोमेनिक / मैनिक चरण की शुरुआत में गतिविधि के स्तर और नींद की अवधि में बदलाव होता है। मूड उत्साह और चिड़चिड़ापन की ओर बढ़ जाता है। एक शातिर चक्र गति में एक लगातार बढ़ते आत्म-सम्मान से निर्धारित होता है।

रोग के रोगजनन के लिए एक और मॉडल भेद्यता-तनाव मॉडल है। यह एक आनुवांशिक फैलाव को देखता है जो अग्रभूमि में रोग के प्रति बढ़ती भेद्यता की ओर जाता है। तनाव तब विकृति विज्ञान के ट्रिगर का कारण बन सकता है।

लक्षण

मरीजों को जो द्विध्रुवी विकारों से पीड़ित हैं, एक तरफ, वृद्धि हुई ड्राइव, गतिविधि और चिड़चिड़ापन के साथ एक ऊंचा मूड, तथाकथित उन्मत्त एपिसोड, और दूसरी ओर यह ड्राइव और ब्याज में कमी के साथ उदास मनोदशा में बदल सकता है , तथाकथित अवसादग्रस्तता प्रकरण।

पागलपन का दौरा

उन्मत्त एपिसोड में, रोगी एक ऊंचा, विस्तृत या चिड़चिड़ा मूड का अनुभव करते हैं। मूड जल्दी से आक्रामकता में बदल सकता है। रोगियों को अक्सर कम सामाजिक अवरोधों, अति आत्मविश्वास और विचलितता में वृद्धि दिखाई देती है। अन्य बातों के अलावा, यह स्वयं को नुकसान पहुंचाने या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के साथ जोखिम भरा व्यवहार कर सकता है। रोगियों में वृद्धि हुई गतिविधि और साइकोमोटर आंदोलन दिखाई देते हैं। आपको नींद की कमी और कामेच्छा में वृद्धि की आवश्यकता होती है। उन्मत्त प्रकरण भी बात करने या विचारों की उड़ान के लिए खुद को प्रकट कर सकता है। एक उन्मत्त एपिसोड का निदान करने के लिए, लक्षणों में से कम से कम तीन या, यदि मूड चिड़चिड़ा है, तो कम से कम चार को कम से कम एक सप्ताह में उपस्थित होना चाहिए।

हाइपोमोनिक चरण

हाइपोमेनिया में लक्षण उन्माद में उन लोगों के समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट रूप में। मूड बढ़ जाता है, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है और संबंधित व्यक्ति की मनोदैहिक गतिविधि बढ़ जाती है। संबंधित व्यक्ति अभी भी वास्तविकता और उसकी व्यक्तिगत स्थिति को पहचान सकता है। अक्सर हाइपोमोनिक चरण उन्माद में बदल जाता है।

डिप्रेसिव एपिसोड

द्विध्रुवी विकार वाले रोगी अवसाद के लक्षण दिखा सकते हैं। ये एपिसोड कम से कम दो सप्ताह तक चलना चाहिए और निम्न मुख्य लक्षणों में से कम से कम दो को दिखाना चाहिए: उदास मनोदशा, ब्याज की हानि, ड्राइव में कमी। इसके अलावा, दो अतिरिक्त लक्षण होने चाहिए जैसे कि आत्मसम्मान की हानि, मृत्यु या आत्महत्या के पुनरावर्ती विचार, संज्ञानात्मक घाटे, नींद की बीमारी, भूख विकार, अपराधबोध या साइकोमोटर परिवर्तनों की अनुचित भावनाएं।

उन्माद और अवसादग्रस्तता के एपिसोड के दौरान, मनोवैज्ञानिक लक्षण जैसे कि संज्ञानात्मक विकार या भ्रम भी हो सकते हैं।

तेजी से साइकिल चलाना

जिन रोगियों में द्विध्रुवी विकार का यह विशेष रूप होता है वे एक तीव्र चरण परिवर्तन का अनुभव करते हैं। आप एक वर्ष में कम से कम चार एपिसोड से पीड़ित हैं।

निदान

सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि द्विध्रुवी विकार का निदान किया जा सकता है अगर कम से कम दो भावात्मक एपिसोड हों।

जर्मनी में द्विध्रुवी विकार का निदान ICD-10 वर्गीकरण प्रणाली (लक्षण देखें) पर आधारित है। हालाँकि, (DSM) -5 का उपयोग अक्सर वैज्ञानिक अध्ययनों में किया जाता है। इस तथ्य से निदान को और अधिक कठिन बना दिया जाता है कि सभी लक्षण मौजूद नहीं होते हैं और कुछ गैर-विशिष्ट भी हो सकते हैं।

द्विध्रुवी विकारों के वर्गीकरण के लिए विभिन्न उपकरण उपलब्ध हैं, जैसे कि डीएसएम -5 के अनुसार संरचित नैदानिक ​​साक्षात्कार (एसकेआईडी) या मानसिक विकारों के लिए लघु नैदानिक ​​साक्षात्कार (मिनी-डीआईपीएस)।

आयामी निदान

"द्विध्रुवी विकार" के निदान के बाद, दिशानिर्देश बीमारी की सीमा और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक आयामी निदान करने की सिफारिश करता है। इसके लिए मल्टीमॉडल दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है। उन्माद के स्व-मूल्यांकन के लिए वैध साधन उपलब्ध हैं, जैसे कि उन्माद स्व-मूल्यांकन स्केल (MSS) या आंतरिक राज्य स्केल। बाहरी मूल्यांकन उपकरणों का उपयोग करके उन्मत्त लक्षणों का मूल्यांकन भी किया जाना चाहिए। यह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यंग मेनिया रेटिंग स्केल (वाईएमआरएस) या बीच राफेलसेन उन्माद स्केल (बीआरएमएस) की मदद से। इसी प्रकार, वैध स्व-मूल्यांकन और बाहरी मूल्यांकन उपकरण (जैसे अस्पताल चिंता और अवसाद स्केल (HADS), बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी II (BDI-II) या हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल (HAMD), पत्र रोगी) अवसादग्रस्तता के मूल्यांकन के लिए भी उपलब्ध हैं) लक्षण -स्वास्थ्य प्रश्नावली (बी-पीपीएच -9, पीएचक्यू) उपलब्ध है।

स्क्रीनिंग

जोखिम में लोगों की स्क्रीनिंग का उद्देश्य लक्षणों (लक्षणों) और परिवर्तनों की पहचान करना है। दिशानिर्देश उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की जांच करने की सिफारिश करता है।

यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, जिन रोगियों में सकारात्मक परिवार का इतिहास होता है, वे जासूसी और स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर या मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास रखते हैं। इसके अलावा, अवसादग्रस्तता की बीमारी वाले रोगियों और अवसादग्रस्तता की शुरुआत में कम उम्र के रोगियों में द्विध्रुवी विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

स्क्रीनिंग के लिए, उदाहरण के लिए, मूड डिसऑर्डर प्रश्नावली (एमडीक्यू) या हाइपोमेनिया चेकलिस्ट (एचसीएल -32) को मान्य माप उपकरणों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि स्क्रीनिंग सकारात्मक है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा / न्यूरोलॉजी के विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए। एक प्रारंभिक निदान और इसके द्वारा संभव चिकित्सा की एक प्रारंभिक दीक्षा, उदाहरण के लिए, रोग की गंभीरता को कम कर सकती है और रोगी की कार्यात्मक स्थिति को उच्चतम संभव स्तर पर रख सकती है। कुल मिलाकर, बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है या यहां तक ​​कि द्विध्रुवी विकार के पूर्ण रूप से प्रकट होने से रोका जा सकता है।

विभेदक निदान

कई विभेदक निदान द्विध्रुवी विकार से अलग होना चाहिए। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, व्यक्तित्व विकार, मादक द्रव्यों के सेवन या कार्बनिक मस्तिष्क रोग जैसे मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर और मल्टीपल स्केलेरोसिस। थायराइड और अधिवृक्क रोग भी हाइपोमेनिक और उन्मत्त लक्षणों की नकल कर सकते हैं। हाइपोमेनिक या मैनिक लक्षण भी आईट्रोजेनिक हो सकते हैं। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, थायरॉयड या सेक्स हार्मोन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास के साथ, यदि आवश्यक हो, तो इन विभेदक निदान को बाहर निकालने के लिए बाद में वापसी का प्रयास आवश्यक है।

यदि लक्षणों के एक कार्बनिक कारण का नैदानिक ​​संदेह है, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरटी) या कपाल गणना टोमोग्राफी (सीसीटी) और / या इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) और / या न्यूरोपैसिकोलॉजिकल निदान और / या निर्धारण का उपयोग करके कम से कम एक नैदानिक ​​इमेजिंग। न्यूरोएंडोक्रिनोलॉजिकल / इम्यूनोलॉजिकल पैरामीटर (बेसल टीएसएच (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन), सिफलिस सीरोलॉजी और सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन))।

बुजुर्ग रोगियों में विशेष रूप से ध्यान रखा जाना चाहिए कि वे माध्यमिक उन्माद विकसित करने का खतरा बढ़ रहे हैं। यह कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, एनीमिया, मूत्रमार्ग द्वारा, लेकिन संक्रमणों, नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं या एंडोक्रिनोलॉजिकल डिरेलमेंट्स द्वारा भी। इन रोगियों में दवाएं आसानी से उन्मत्त / हाइपोमोनिक लक्षणों को भी जन्म दे सकती हैं।

कॉमरेडिटी

द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में कोमोरिड मानसिक विकार अधिक आम हैं। ये विशेष रूप से चिंता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन और व्यसन, व्यक्तित्व और आवेग नियंत्रण विकार जैसे कि खाने के विकार और ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) हैं। इन comorbid विकारों के निदान के लिए, दिशानिर्देश ICD-10 या DSM-IV वर्गीकरण प्रणालियों, जैसे SKID, CIPI पर आधारित मानकीकृत नैदानिक ​​साक्षात्कार के कम से कम उपयोग की सलाह देता है। चिकित्सा और अनुवर्ती निगरानी में उन्हें लेने में सक्षम होने के लिए संभव comorbidities का निदान महत्वपूर्ण है।

द्विध्रुवी विकारों में दैहिक कॉमरेडिडिटी भी आम हैं। सबसे आम हैं मस्कुलोस्केलेटल रोग जैसे गठिया और पीठ दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग जैसे मधुमेह मेलेटस और मोटापा। इन रोगियों में उच्च रक्तचाप या एपोप्लेक्सी जैसे हृदय रोग भी अक्सर होते हैं।

फार्माकोथेरेपी शुरू करने से पहले निदान

यदि मनोचिकित्सा शुरू किया जाता है, तो दिशानिर्देश चिकित्सा शुरू करने से पहले निम्नलिखित मापदंडों को रिकॉर्ड करने की सिफारिश करता है:

  • विभेदक रक्त गणना
  • इलेक्ट्रोलाइट्स
  • लीवर एन्जाइम
  • उपवास रक्त शर्करा स्तर
  • सीरम क्रिएटिनिन
  • रक्तचाप और नाड़ी
  • शरीर का वजन और ऊंचाई
  • गर्भावस्था परीक्षण
  • ईईजी

तैयारी की पसंद के आधार पर, निदान को पूरक होना चाहिए। इस बिंदु पर, तकनीकी जानकारी / दिशानिर्देश का संदर्भ दिया जाता है।

चिकित्सा

चिकित्सा के एक रूप का निर्णय तथाकथित भागीदारी निर्णय लेने की मदद से किया जा सकता है। यह तीव्र मामलों पर लागू नहीं होता है यदि मरीज अपनी सहमति की क्षमता में प्रतिबंधित होते हैं या निर्णय से अभिभूत महसूस करते हैं। निर्णय लेने में रोग के निदान, पाठ्यक्रम और रोग के बारे में जानकारी शामिल है। यह किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक पद्धति के माध्यम से। उपचार विकल्पों की समानता पर जोर दिया जाना चाहिए और उपचार के विकल्प और उनके जोखिम सूचीबद्ध हैं। इसके अलावा, रोगियों के विचारों और भय को दर्ज किया जाना चाहिए ताकि निर्णय लेने में सक्षम हो। अंत में, रोगी के साथ एक अनुवर्ती समझौता किया जाना चाहिए।

प्रभावित लोगों को स्व-प्रशिक्षण कार्यक्रमों के बारे में भी बताया जाना चाहिए, जिसमें अन्य बातों के अलावा, बीमारी से निपटने के लिए रणनीति सिखाई जाती है।

लक्ष्य बेहतर आत्मविश्वास और तनाव सहिष्णुता के उच्च स्तर का निर्माण करना है। पेशेवर सहायकों पर निर्भरता इस प्रकार कम हो सकती है। कार्यक्रम नौकरी बाजार पर मरीजों की संभावनाओं को बेहतर कर सकते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

रोगी और रिश्तेदारों के गाइड भी हैं जो रोगियों और रिश्तेदारों पर भावनात्मक बोझ को राहत देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसके अलावा, स्वयं-सहायता मैनुअल हैं जो रोगी या रिश्तेदारों को चिकित्सीय प्रक्रियाओं और तकनीकों को स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम बनाने के लिए हैं। रोगी और उनके रिश्तेदारों के बीच त्रिकोणीय हस्तक्षेप और संचार प्रशिक्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अध्ययनों से प्रभावशीलता के साक्ष्य अभी भी लंबित हैं, लेकिन इन कार्यक्रमों के सकारात्मक प्रभाव को पहले ही पहचान लिया गया है।

मरीज स्वयं सहायता समूहों जैसे ऑफ़र का भी उपयोग कर सकते हैं।ये रोगी की सामाजिक क्षमता को मजबूत करते हैं और बीमारी के विशिष्ट आत्मसम्मान और समय धारणा विकार का मुकाबला करते हैं।

आगे चिकित्सा सहायता तथाकथित सहकर्मी समर्थन का समावेश हो सकती है, अर्थात् अनुभवी, योग्य रोगियों की भागीदारी। यह चिकित्सा की दक्षता में काफी वृद्धि कर सकता है। चिकित्सा में परिवार के सदस्यों को एकीकृत करके, रोग के पाठ्यक्रम और प्रभावित लोगों के रोग का निदान में काफी सुधार किया जा सकता है। यदि संभव हो तो उपचार के सभी चरणों में शुरुआत और पूरे समय से परिचित होना चाहिए।

उपचार के लक्ष्य

द्विध्रुवी विकारों में चिकित्सा के लक्ष्यों में शामिल हैं, एक तरफ, अल्पकालिक लक्ष्य जैसे लक्षण (तीव्र उपचार) को कम करना और दूसरी ओर, दीर्घकालिक लक्ष्य जैसे कि कम होने वाले एपिसोड (चरण प्रोफिलैक्सिस) को कम करना या उससे बचना। रोगियों के पास साइकोसोशल कामकाज का उच्चतम संभव स्तर होना चाहिए, जो काफी हद तक प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता निर्धारित करता है।

द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। ये फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा से लेकर गैर-ड्रग सोमैटिक थेरेपी विधियों तक हैं।

फार्माकोथेरेपी

द्विध्रुवी विकारों के लिए फार्माकोथेरेपी के संदर्भ में, विशेष रूप से एंटीडिपेंटेंट्स में, मूड स्टेबलाइजर्स जैसे लिथियम और एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। दवाओं का उपयोग मोनोथेरेपी या संयोजन के रूप में किया जाता है। अवांछनीय प्रभावों, संकेतों, अनुमोदन, इंटरैक्शन आदि के संबंध में, उपयुक्त तैयारी का चयन करने के लिए संबंधित विशेषज्ञ जानकारी को देखा जाना चाहिए।

मनोचिकित्सा

एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सा का उपयोग फार्माकोथेरेपी के पूरक के रूप में द्विध्रुवी विकारों में किया जाता है। द्विध्रुवी विकारों के लिए विभिन्न चिकित्सीय तत्वों का उपयोग किया जा सकता है। मनोचिकित्सा चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, परिवार-केंद्रित चिकित्सा और पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा वर्तमान में द्विध्रुवी विकारों के उपचार के लिए विशेष रूप से उपयोग की जाती है। उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि उन प्रभावित अनुभवों और स्वयं की व्याख्या कैसे करें, उनके पर्यावरण और उनके भविष्य के लिए चिकित्सीय परिवर्तनों को लाने में सक्षम होने के लिए। परिवार-केंद्रित चिकित्सा में, परिवार, साथी और अन्य प्रमुख देखभालकर्ता शुरू से ही उपचार में एकीकृत होते हैं।

साइकोडायनामिक प्रक्रियाओं का उपयोग द्विध्रुवी विकारों में भी किया जाता है। उद्देश्य अन्य बातों के अलावा, दुविधाजनक संबंध पैटर्न और बेहोश संघर्षों पर काम करना है। रोगी को अपने आत्म-नियंत्रण में सुधार करने के लिए अपने अनुभवों और कार्यों को प्रतिबिंबित करना सीखना चाहिए।

गैर-दवा दैहिक चिकित्सा प्रक्रियाओं

द्विध्रुवी विकारों की चिकित्सा के लिए विभिन्न गैर-दवा दैहिक चिकित्सा पद्धतियां उपलब्ध हैं, जैसे इलेक्ट्रोकोनवल्शन थेरेपी, मस्तिष्क उत्तेजना विधि (विशेष रूप से दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना या वेगस तंत्रिका उत्तेजना) या प्रकाश चिकित्सा।

सहायक चिकित्सा प्रक्रियाओं

द्विध्रुवी विकार के उपचार को विभिन्न चिकित्सा विधियों, जैसे विश्राम, खेल और व्यायाम चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा या संगीत या नृत्य चिकित्सा जैसे कलात्मक उपचारों द्वारा समर्थित किया जा सकता है। इन उपचारों का उद्देश्य, अन्य बातों के अलावा, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, रोगी के आत्म-विश्वास को मजबूत करना, उन्मत्त आत्म-कम करना और अवसादग्रस्तता धारणा पैटर्न को तोड़ना है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया विशेषज्ञ साहित्य को देखें।

इस तरह का अनुभव

द्विध्रुवी विकार की पुनरावृत्ति दर बहुत अधिक है। लगभग 10% रोगियों में बीमारी के पाठ्यक्रम में दस से अधिक एपिसोड होते हैं। इसके अलावा, प्रभावित लोगों में से कई में अवशिष्ट लक्षण होते हैं, जो एक तरफ, पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं और दूसरी ओर, रोगी में जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक हानि पैदा कर सकते हैं। रोग अक्सर कम काम और कमाई की क्षमता या अक्षमता से जुड़ा होता है।

रैपिड साइकिल एक विशेष मामले का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें विभिन्न चरणों के बीच तेजी से बदलाव होता है। यह गंभीर रूप लगभग 20% रोगियों में होता है।
एक गंभीर या पुराने पाठ्यक्रम के लिए जोखिम कारकों में महिलाओं, युवा उम्र, मनोवैज्ञानिक लक्षणों की उपस्थिति, तेजी से साइकिल चलाना और रोगनिरोधी चिकित्सा के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया शामिल है।

द्विध्रुवी विकार वाले मरीजों में स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में वृद्धि हुई रुग्णता और मृत्यु दर दिखाई देती है। यह विशेष रूप से हृदय रोगों और प्रकार द्वितीय मधुमेह मेलेटस के साथ बढ़ी हुई कोमोब्रिडिटी द्वारा समझाया जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

अक्सर, द्विध्रुवी विकार का सही निदान नहीं किया जाता है और बीमारी की वास्तविक शुरुआत के पांच से दस साल बाद तक इसका इलाज किया जाता है। बीमारी के शुरुआती निदान के लिए जोखिम वाले लोगों की जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मानसिक विकारों की प्राथमिक रोकथाम के लिए पहलें हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, तनाव कम करने के लिए रणनीतियों और प्रक्रियाओं का मुकाबला करना। हालाँकि, यह अभी स्पष्ट नहीं है कि क्या ये वास्तव में मानसिक विकारों को रोकने में मदद करते हैं।

संकेत

कुछ रोगियों को अनुपालन समस्याएं दिखाई देती हैं, विशेष रूप से चरण प्रोफिलैक्सिस के साथ, क्योंकि वे हाइपोमेनिया की स्थिति को सामान्यता पसंद करते हैं।

!-- GDPR -->