निदान: रजोनिवृत्ति के लक्षणों के बजाय उच्च रक्तचाप

पृष्ठभूमि

महिलाओं के जीवन के दौरान उनके सेक्स हार्मोन के स्तर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं जो हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। विशिष्ट महिला जोखिम कारक हैं जो युवा से लेकर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में भी हृदय स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावधि मधुमेह, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप या रजोनिवृत्ति के लिए संक्रमण शामिल हैं। विशेष रूप से रजोनिवृत्ति महिलाओं के जीवन में एक गंभीर मोड़ का प्रतिनिधित्व करती है, जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और हृदय स्वास्थ्य पर भी प्रभाव डालती है।

रजोनिवृत्ति के हृदय प्रभाव

एस्ट्रोजेन संवहनी प्रतिक्रियाशीलता, रक्तचाप, एंडोथेलियल फ़ंक्शन और कार्डियक रीमॉडेलिंग को विनियमित करते हैं। एस्ट्रोजन के स्तर में परिवर्तन से प्रतिरक्षा प्रणाली पर भी प्रभाव पड़ता है, जो बदले में संवहनी समारोह और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से निकटता से संबंधित हैं। जब 40-60 वर्ष (औसत, 51 वर्ष) के बीच रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद एस्ट्रोजेन का स्तर गिरता है, तो महिलाओं के लिए हृदय संबंधी जोखिम, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।

अंतःविषय सहमति पत्र

एक आम सहमति पत्र में, यूरोपीय कार्डियोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने रजोनिवृत्ति के बाद हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले स्त्री रोग और प्रसूति संबंधी कारकों पर ज्ञान की वर्तमान स्थिति को संक्षेप में प्रस्तुत किया है और विशेष रूप से महिला हृदय जोखिमों की रोकथाम और उपचार के लिए व्यावहारिक-नैदानिक ​​सिफारिशें दी हैं। विभिन्न विषयों के वर्तमान मानक। सर्वसम्मति पत्र यूरोपीय हार्ट जर्नल ओपन एक्सेस में प्रकाशित किया गया था। [१]

गलत व्याख्या की और कम कर दिया: उच्च रक्तचाप

आम सहमति पत्र के लेखकों ने रजोनिवृत्त महिलाओं में उच्च रक्तचाप पर विशेष ध्यान दिया। 50% महिलाओं में उनके 60 वें जन्मदिन से पहले उच्च रक्तचाप विकसित होता है, लेकिन लक्षण अक्सर गलत समझा जाता है। पहले लेखक प्रोफेसर एंजेला मास, नीदरलैंड के निज्मेजेन में रेडबाउड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में महिला कार्डिएक स्वास्थ्य कार्यक्रम के निदेशक, ने यूरोपीय हार्ट सोसाइटी से एक प्रेस विज्ञप्ति में बताया: “उच्च रक्तचाप को पुरुषों में उच्च रक्तचाप कहा जाता है, लेकिन तनाव के रूप में या महिलाओं में रजोनिवृत्ति लक्षण घोषित। हम जानते हैं कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में रक्तचाप का इलाज कम ही होता है। ”खराब इलाज महिलाओं को एट्रियल फिब्रिलेशन, दिल की विफलता और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा देता है। [२]

जोखिम वाले रोगियों की पहचान

विशेष रूप से महिला जोखिम कारकों पर जानकारी महिलाओं के चिकित्सा इतिहास से प्राप्त की जा सकती है, जिसका उपयोग विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों की शुरुआती पहचान के लिए किया जा सकता है। गर्भावस्था उच्च रक्तचाप रजोनिवृत्ति के उच्च रक्तचाप का संकेत हो सकता है, और प्रीक्लेम्पसिया हृदय की विफलता और उच्च रक्तचाप के जोखिम में चार गुना वृद्धि और स्ट्रोक के जोखिम में दोगुनी वृद्धि से जुड़ा हुआ है। 40 वर्ष की आयु से पहले होने वाले रजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं में हृदय जोखिम हर साल 3% तक बढ़ जाता है। ऑटोइम्यून भड़काऊ रोग जैसे संधिशोथ और ल्यूपस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं और हृदय जोखिम भी बढ़ाते हैं।

शुरुआती हस्तक्षेप रक्षा कर सकता है

यदि उच्च रक्तचाप को 40 या 50 के दशक में महिलाओं में पर्याप्त रूप से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो संभावना है कि वे 70 साल की उम्र तक उच्च रक्तचाप का इलाज करेंगे। आम सहमति पत्र गर्भावस्था और जीवनशैली और आहार सहित अन्य स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों में जटिलताओं के बाद रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के हृदय स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के बारे में सिफारिशें करता है।

हार्मोन थेरेपी और ट्रांसजेंडर महिलाएं

हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों जैसे कि रात को पसीना या गर्म चमक का इलाज करने के लिए, रोगी के हृदय जोखिम को सावधानी से देखा जाना चाहिए। उच्च जोखिम वाले रोगियों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से बचना चाहिए। ट्रांसजेंडर महिलाओं को आजीवन हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिससे समय के साथ घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। इसे नियंत्रित करने के लिए, इन रोगियों को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

बहुविषयक सहयोग

मास की सलाह है, "महिला रोगियों के लिए कार्डियोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के बीच अच्छा सहयोग सुनिश्चित करना आवश्यक है।" महिलाओं के स्त्रीरोग संबंधी इतिहास सहित एक पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास, एक प्रारंभिक चरण में विशिष्ट हृदय जोखिमों की पहचान करने और उनका प्रतिकार करने में मदद कर सकता है।

!-- GDPR -->