डायग्नोस्टिक अंडरकूप से सिंकोप में

पृष्ठभूमि

सिंकैप अक्सर होता है और आमतौर पर हानिरहित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। लेकिन वे अनियमित दिल की धड़कन का लक्षण भी हो सकते हैं। “कारण रोगी के लिए जानलेवा हो सकते हैं। आज की अंतरापृष्टि कल की अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है। ”डॉ। प्रो। वोल्फगैंग वॉन शेहिड्ट, यूरोपीय दिशानिर्देश पर जर्मन कमेंटरी के प्रमुख लेखक "डायग्नोस्टिक्स एंड मैनेजमेंट ऑफ सिंकैप" [1]।

आलिंद तंतुविकसित

अन्य बातों के अलावा, सिंकोप एट्रियल फाइब्रिलेशन का भी लक्षण हो सकता है, जो स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन ज्ञात है, तो थक्कारोधी चिकित्सा एक स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम कर सकती है। हालांकि, अपेक्षाकृत सामान्य पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन, ज्यादातर ज्यादातर असंगत हो जाता है क्योंकि दुर्लभ अतालता एपिसोड पारंपरिक नैदानिक ​​विधियों ईसीजी और दीर्घकालिक ईसीजी द्वारा दर्ज नहीं किए जाते हैं। प्रत्यारोपित ईवेंट रिकॉर्डर की मदद से, पैरॉक्सिस्मल अलिंद फैब्रिलेशन का निदान लगभग छह गुना अधिक बार किया जाता है।

गाइडलाइंस की सिफारिशें

यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुसार, सिंकप के एटियोलॉजिकल निदान के लिए एक लंबी अवधि के ईसीजी के उपयोग की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब सिंकोप सप्ताह में एक से अधिक बार होता है। यदि सिंकैप कम बार होता है, तो दिशानिर्देश एक इवेंट रिकॉर्डर [2] के आरोपण की सिफारिश करता है। छोटी चिप को त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है और वर्षों में हृदय की लय को रिकॉर्ड किया जाता है। "अगले बेहोशी आरोपण के हफ्तों या महीनों के बाद होती है, तो घटना रिकॉर्डर सिंकैप के समय हृदय की लय को प्रकट करता है," वॉन शेहिड्ट बताते हैं।

अपर्याप्त देखभाल रोगियों को जोखिम में डालती है

दिशानिर्देश की सिफारिश और कई अध्ययनों के बावजूद जो इम्प्लांटेबल इवेंट रिकॉर्डर के शुरुआती उपयोग के लाभ को साबित करते हैं, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की राय है कि चिप का उपयोग केवल निदान में अंतिम चरण के रूप में किया जाना चाहिए। कार्डियोलॉजी के लिए जर्मन सोसायटी - हार्ट और सर्कुलर रिसर्च (डीजीके) रिकॉर्डर्स [3] के साथ आपूर्ति के संबंध में "डॉक्टरों और रोगियों दोनों के लिए असहनीय है" की स्थिति की बात करता है।

अनौपचारिक आवश्यकताएं

वॉन श्हेट न केवल एक पेशेवर, बल्कि आर्थिक स्तर पर भी स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकताओं की आलोचना करता है। वह बताते हैं कि डायग्नोस्टिक कैस्केड में एक प्रारंभिक अवस्था में एक इवेंट रिकॉर्डर का उपयोग लाभदायक रूप से किया जा सकता है और बताते हैं: "वास्तव में, आरोपण के लिए भुगतान किया जाना चाहिए, इसके लिए एक लंबे डायग्नोस्टिक कैस्केड को पूर्ववर्ती होना चाहिए, जो इनमें से बड़े भागों के लिए अनावश्यक है रोगी। "वॉन शेहिड्ट इसकी आलोचना करते हैं कि इस तथ्य के अलावा कि वर्तमान में आउट पेशेंट आरोपण का पारिश्रमिक बिल्कुल भी नहीं है," हालांकि प्रक्रिया को बहुत अच्छी तरह से और सुरक्षित रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। "

डीजीके की आवश्यकता

डीजीके के अनुसार, घटना के रिकॉर्डरों के प्रारंभिक इनपटिएंट या आउट पेशेंट उपयोग की प्रतिपूर्ति के लिए स्वास्थ्य बीमा के वर्तमान इनकार से प्रभावित रोगियों में मृत्यु न होने पर माध्यमिक बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। प्रोफेसर डॉ. थॉमस डीनेके, DGK के रिदमोलॉजी वर्किंग ग्रुप के प्रवक्ता ने पुष्टि की: “सिंकोप डायग्नोस्टिक्स में, बहुत सारा पैसा व्यर्थ के उपायों पर खर्च किया जाता है। इस पैसे को इवेंट रिकॉर्डर्स की आपूर्ति में लगाया जाना चाहिए। "

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