ट्रिपर: अज़िथ्रोमाइसिन के प्रतिरोध की उच्च दर

दो समस्याएं यहां एक साथ आती हैं: आम तौर पर बढ़ती एंटीबायोटिक प्रतिरोध और इसी तरह यौन संचारित रोगों (एसटीडी) की बढ़ती संख्या, जिनमें से गोनोरिया, यानी गोनोरिया, एक अनुमानित 50,000 नए मामलों के साथ यूरोपीय संघ / यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र के देशों में रिपोर्ट किया गया है। EU / EEA) दूसरा सबसे आम एसटीडी है।

मानक चिकित्सा: एज़िथ्रोमाइसिन के साथ सीफ्रीट्रैक्सोन

डब्ल्यूएचओ द्वारा गोनोरिया के लिए अनुशंसित मूल चिकित्सा में एज़िथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक्स सीफ्रीअक्सोन पैरेन्टल होते हैं। गोनोरिया का सफल उपचार पैल्विक सूजन, एक्टोपिक गर्भधारण, बांझपन या एचआईवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

यूरोपीय स्वास्थ्य अधिकारियों को अच्छी तरह से पता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दुनिया भर में बढ़ती प्रतिरोध भी गोनोरिया के लिए सफल इलाज को खतरे में डालती है। यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ECDC) इसलिए नियमित रूप से यूरोपीय संघ और यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र के देशों में प्रतिरोध की स्थिति की जांच करता है। "यूरोपीय गोनोकोकल एंटीमाइक्रोबियल सर्विलांस प्रोग्राम" (यूरो-जीएएसपी) के परिणाम अब प्रस्तुत किए गए हैं [1, 2]।

गोनोकोकल आइसोलेट्स का 7.5 प्रतिशत एजिथ्रोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी है

इस कार्यक्रम में, 2017 में 27 ईयू / ईईए देशों के प्रतिरोध के लिए 3,248 गोनोकोकल आइसोलेट्स का परीक्षण किया गया। 1.9% आइसोलेट्स सेफ़िक्स और 7.5% एज़िथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी थे। हालांकि यह पिछले सर्वेक्षण वर्ष 2016 (2.1% और 7.5%) की तुलना में शायद ही वृद्धि हुई थी, लेकिन रिपोर्ट करने वाले देशों की संख्या इन एंटीबायोटिक दवाओं में से प्रत्येक के प्रतिरोध के साथ अलग हो गई।

Ceftriaxone अभी भी काम कर रहा है

2017 और 2016 में सीफ्रीएक्सोन के प्रतिरोध के साथ कोई आइसोलेट्स नहीं मिला। हालांकि, इसका मतलब सीफ्रीट्रैक्सोन के लिए बिल्कुल स्पष्ट नहीं था, क्योंकि एक अलगाव को 2015 में, पांच को 2014 और सात को 2013 में सूचित किया गया था।

“तथ्य यह है कि हमने लगातार दो वर्षों से परीक्षण किए गए आइसोलेट्स में किसी भी सीफ्रीअक्सोन प्रतिरोध को नहीं देखा है, उत्साहजनक है। लेकिन एक ही समय में हम यूरोप में एजिथ्रोमाइसिन के लगातार प्रतिरोध के बारे में बहुत चिंतित हैं, क्योंकि यह सीफ्रीट्रैक्सोन और एजिथ्रोमाइसिन के साथ अनुशंसित दोहरी चिकित्सा के रास्ते में है ", सोलन में ईसीडीसी में यूरो-सीएफएसपी के समन्वयक जियानफ्रेंको स्पिटरि कहते हैं। , स्वीडन [१]।

एशिया से प्रतिरोधी गोनोकोकी

जर्मन एसटीआई सोसाइटी (DSTIG) अपने नए दिशानिर्देशों में स्थिति को देखती है, जिन्हें ECDC प्रकाशन से एक सप्ताह पहले जारी किया गया था, कम गंभीर [3,4]। वह मानक चिकित्सा से चिपकी रहती है: “जर्मनी में एन। गोनोरिया में प्रतिरोध की स्थिति चिंताजनक नहीं है। Ceftriaxone 1-2 g iv। यदि आवश्यक हो तो 1.5 ग्राम azithromycin की सिफारिश की जाती है। ”DSTID बताते हैं कि विशेष रूप से एशिया से बहु-प्रतिरोधी रोगाणु शुरू होते हैं। इसलिए, एनामनेसिस लेते समय, आपको एशिया या एशियाई लोगों से संभावित (यौन) संपर्कों के बारे में पूछना चाहिए।

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