स्तनपान से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम होता है

पृष्ठभूमि

90% से अधिक मामलों में ओवेरियन कैंसर मूल रूप से उपकला है। इसमें अलग-अलग हिस्टोटाइप और अलग-अलग एटियोलॉजिकल उत्पत्ति के साथ उच्च विविधता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 50% से कम है क्योंकि निदान आमतौर पर उन्नत चरणों में देर से होता है।

मृत्यु दर को कम करने के लिए बेहतर निवारक उपाय आवश्यक हैं, क्योंकि केवल कुछ ही गर्भनिरोधक जोखिम कारक जैसे कि मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को जाना जाता है। स्तनपान और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम के बीच संबंधों पर कई अध्ययन मिश्रित परिणामों के साथ समाप्त हो गए हैं। स्तनपान परिणामों की संख्या, स्तनपान की अवधि और समय जैसे विभिन्न संबंध भी अध्ययन के परिणामों में विरोधाभासी थे।

लक्ष्य की स्थापना

इस मेटा-स्टडी का उद्देश्य स्तनपान के बीच संबंध और उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के समग्र जोखिम का मूल्यांकन करना था या हिस्टोटाइप के आधार पर जोखिम का पता लगाना था।

क्रियाविधि

विश्लेषण डिम्बग्रंथि के कैंसर एसोसिएशन कंसोर्टियम द्वारा आयोजित कुल 13 जनसंख्या अध्ययनों के आंकड़ों पर आधारित है, जिसमें स्तनपान के बारे में भी जानकारी एकत्र की गई थी। निःसंतान महिलाओं (n = 6,309) के साथ-साथ महिलाओं में समता (n = 233) के बारे में गुम सूचना, स्तनपान के बारे में (n = 480) और गैर-उपकला मूल (n = 115) के ट्यूमर वाली महिलाओं को इन अध्ययनों से बाहर रखा गया था।

स्तनपान पर डेटा प्रति बच्चा समय के साथ, पहले और अंतिम बच्चे के स्तनपान पर उम्र और अंतिम स्तनपान के बाद वर्षों की संख्या प्रश्नावली या साक्षात्कार का उपयोग करके एकत्र की गई और सभी अध्ययनों के लिए सामंजस्यपूर्ण। एंडपॉइंट को डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान के रूप में परिभाषित किया गया था।

विषम अनुपात (ओआरएस) और कुल जोखिम के लिए 95% विश्वास अंतराल (सीआई) की गणना बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल का उपयोग करके की गई और पॉलीटोमिक लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल का उपयोग करते हुए हिस्टोटाइप के लिए विश्लेषण किया गया।

परिणाम

मेटा-विश्लेषण में नियंत्रण के रूप में निदान डिम्बग्रंथि के कैंसर और 13,843 स्वस्थ महिलाओं के साथ कुल 9,973 महिलाओं को शामिल किया गया था।

रोगी विशेषताएं:

  • स्तनपान कराने वाली महिलाओं की व्यापकता व्यक्तिगत अध्ययनों में 41% से 93% तक थी।
  • प्रति बच्चे स्तनपान की औसत लंबाई 3.4 और 8.7 महीनों के बीच थी।
  • डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित महिलाओं की औसत आयु 57.4 years 11.1 वर्ष और स्वस्थ महिलाओं में 56.4 .7 11.7 वर्ष थी।
  • स्वस्थ महिलाओं की तुलना में, डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली महिलाएं अधिक उम्र की थीं, अक्सर पोस्टमेनोपॉज़ल, ज्यादातर अकेले जन्म देने वाली, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती थीं और एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास था और डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास था।

नैदानिक ​​परिणाम:

  • स्तनपान से आक्रामक डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा 24% कम हो गया (या: 0.76; 95% सीआई: 0.71-0.80)। इनवेसिव डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा में, एसोसिएशन उच्च-ग्रेड सीरस ट्यूमर (या: 0.75; 95% CI: 0.70-0.81), एंडोमेट्रियल ट्यूमर (OD: 0.73; 95% CI: 0, 64-0.84) और स्पष्ट सेल के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था; ट्यूमर (आयुध डिपो: 0.78; 95% सीआई: 0.64-0.96)। कम-ग्रेड सीरस ट्यूमर और श्लेष्म ट्यूमर में समान लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम नहीं पाए गए।
  • गर्भधारण की संख्या के बावजूद, स्तनपान को आक्रामक डिम्बग्रंथि के कैंसर, विशेष रूप से उच्च श्रेणी के सीरस ट्यूमर और एंडोमेट्रियल कैंसर के कम जोखिम के साथ जोड़ा गया है।
  • एक से तीन महीने की औसत अवधि के साथ एक एकल स्तनपान अवधि में, डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम 18% (या: 0.82; 95% सीआई: 0.76-0.88) तक कम हो गया था। 12 महीने या उससे अधिक की स्तनपान अवधि का मतलब 34% (OR: 0.66; 95% CI: 0.58-0.75) है।
  • यदि स्तनपान का अंतिम एपिसोड 10 साल से कम था, तो डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा 44% (या: 0.56; 95% सीआई: 0.47-0.66) तक कम हो गया था, जबकि मूक एपिसोड होने पर जोखिम केवल 17% कम हो गया था 30 से अधिक साल पहले (या: 0.83; 95% सीआई: 0.77-0.90; ptrend = 0.02)।

निष्कर्ष

यह अध्ययन स्तनपान और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम के बीच एक कड़ी को दर्शाता है। स्तनपान के साथ जोखिम कम हो जाता है, विशेष रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर के अत्यधिक गंभीर उपप्रकार के लिए, जिनकी मृत्यु दर सबसे अधिक है। इस प्रकार, गर्भावस्था की परवाह किए बिना, स्तनपान एक परिवर्तनीय कारक प्रतीत होता है जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को कम करता है।

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