माता के मधुमेह के कारण शिशुओं में PPHN?

नवजात शिशु (पीपीएचएन) में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जन्म के बाद फुफ्फुसीय परिसंचरण में एक बिगड़ा परिवर्तन का परिणाम है। सामान्य रूप से फेफड़े के बढ़े हुए वेंटिलेशन से फेफड़े के धमनी में प्रतिरोध में एक शारीरिक गिरावट होती है। रक्त अब गर्भनाल से सीधे हृदय में नहीं बहता है, बल्कि फेफड़ों के माध्यम से, जहां यह ऑक्सीजन युक्त होता है और फिर बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से महान परिसंचरण में पंप होता है।

O2-दुर्दम्य हाइपोक्सिया का मुख्य लक्षण

यदि फुफ्फुसीय परिसंचरण का यह अतिरिक्त गर्भाशय अनुकूलन नहीं होता है या यदि फुफ्फुसीय धमनी के पहले से मौजूद शारीरिक या कार्यात्मक हानि होती है, तो पीपीएचएन विकसित हो सकता है। डक्टस आर्टेरियोसस, फॉरेम ओवले और इंट्रापुलमोनरी शॉर्ट सर्किट, नॉन-ऑक्सीजन युक्त रक्त फेफड़ों के हवादार क्षेत्रों को दाएं-बाएं शंट के अर्थ में संचालित किया जाता है। नैदानिक ​​परिणाम सायनोसिस है। बढ़े हुए फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध भी आफ्टर-लोड में वृद्धि और दाएं वेंट्रिकल (आरवी) पर एक दबाव लोड होता है, जिससे दिन से हफ्तों तक सही दिल की विफलता हो सकती है। मुख्य लक्षण हाइपोक्सिया है, जिसे ओ 2 के प्रशासन द्वारा भी सुधार नहीं किया जा सकता है।

दो हजार के आसपास पीपीएचएन की घटना

PPHN एक कठिन लेकिन दुर्लभ घटना है। घटना प्रति 1,000 जीवित जन्मों में 1.9 मामलों का अनुमान है। कुल मिलाकर मृत्यु दर 10-60% है और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

यदि गर्भवती माताओं को मधुमेह की बीमारी है - लगभग 0.8-5.6% गर्भवती महिलाओं में यह स्थिति है - उनके बच्चों को उच्च स्वास्थ्य जोखिम होता है। मधुमेह माताओं के नवजात शिशुओं में फेफड़े की परिपक्वता विशेष रूप से अच्छी तरह से जानी जाती है। लेकिन क्या गर्भावस्था के दौरान PPHN का मधुमेह की चयापचय स्थिति के साथ कुछ लेना-देना है? चीनी शोधकर्ताओं ने बिल्कुल जानना चाहा। डॉ के निर्देशन में कैपिटल मेडिकल यूनिवर्सिटी बीजिंग से लिन-पिंग शू की दो मिलियन से अधिक लोगों में सात अध्ययनों (पांच कोहर्ट अध्ययन, दो केस-कंट्रोल अध्ययन) और पीपीएचएन के 5000 से अधिक मामलों के साथ एक मेटा-विश्लेषण में जांच की गई थी।

पीपीएचएन जोखिम मधुमेह रोगियों में लगभग एक तिहाई बढ़ गया

मुख्य परिणाम: गर्भावस्था (पूर्व-मौजूदा या गर्भकालीन मधुमेह) और पीपीएचएन के दौरान मधुमेह के बीच एक स्पष्ट संबंध है। मधुमेह के बिना माताओं की तुलना में, मधुमेह वाले माताओं में पीपीएचएन के लिए समायोजित समायोजित जोखिम अनुपात (आरआरआर) 1.37 (95% सीआई: 1.23-1.51) था।

कुल मिलाकर, अध्ययन की आबादी में PPHN की घटना लगभग 0.2% थी। 28 सप्ताह से कम उम्र के गर्भकालीन शिशुओं में यह काफी अधिक (लगभग 6%) था।

सह-नियंत्रण अध्ययन (aRR: 1.91; 95% CI: 1.02-2.79) और सहसंयोजन अध्ययन (aRR: 1.36; 95% CI: 1, 22 - 1.50) में सहसंबंध स्पष्ट था।

!-- GDPR -->