मैमोग्राफी स्क्रीनिंग: हर तीन साल पर्याप्त है

इसके बारे में कोई सवाल नहीं है: मैमोग्राफी के साथ राष्ट्रव्यापी स्तन कैंसर की जांच स्तन कैंसर के कारण गंभीर बीमारियों और मौतों की संख्या को कम करती है। लेकिन यह स्क्रीनिंग परीक्षा कितनी बार होनी चाहिए?

जर्मनी में हर दो साल में स्क्रीनिंग

जर्मनी में, महिलाएं 50 से 70 वर्ष की उम्र से हर दो साल में स्तन कैंसर के शुरुआती निदान की हकदार हैं, जिसमें एक मेम्मोग्राम भी शामिल है। हालांकि, अमेरिकी महामारी विज्ञानियों ने रॉटरडैम (नीदरलैंड्स) में इरास्मस मेडिकल सेंटर के साथ मिलकर यह पता लगाना चाहा कि क्या दो साल का अंतराल वास्तव में आवश्यक है या क्या हर तीन साल में स्क्रीनिंग पर्याप्त है।

अमेरिकी कैंसर हस्तक्षेप और निगरानी नेटवर्क डेटा

तीन साल बनाम दो साल के जोखिम की तुलना करने के लिए, अनुसंधान टीम ने महिलाओं के लिए आजीवन लाभ और नुकसान का अनुमान लगाने के लिए यूएस कैंसर हस्तक्षेप और निगरानी नेटवर्क से तीन अच्छी तरह से स्थापित, मान्य मॉडल का इस्तेमाल किया। शोधकर्ताओं ने कैंसर से होने वाली मौतों को रोका और साथ ही जीवन के वर्षों को प्राप्त होने वाले और गुणवत्ता-समायोजित जीवन के वर्षों (QALYs) को लाभ के रूप में लिया। झूठी सकारात्मक निष्कर्ष, सौम्य बायोप्सी और ओवरडायग्नोसिस को क्षति के रूप में परिभाषित किया गया था।

लाभ-हानि अनुपात का विश्लेषण आधारित था

  • विभिन्न जोखिम समूहों के लिए 0.6 से <1 तक सापेक्ष जोखिम (आरआर) (जैसे पहले जन्म में उम्र <20 वर्ष; रजोनिवृत्ति की उम्र <40 वर्ष)
  • स्तन घनत्व के लिए 0.5-0.94 के आरआर (उदाहरण के लिए मुख्य रूप से फैटी और बिखरे हुए फाइब्रोग्लैंडुलर), विषम घने और बहुत घने ऊतक के लिए 1.25-1.45 के आरआर।

केवल दो साल की मैमोग्राफी के साथ कम लाभ

आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला कि स्क्रीनिंग का लाभ आनुपातिक रूप से घटते जोखिम और घटते स्तन घनत्व के साथ है। गलत सकारात्मक परिणाम, अनावश्यक बायोप्सी और ओवरडायग्नोज का प्रतिशत भी स्तन घनत्व श्रेणी के अनुसार काफी भिन्न होता है। झूठी सकारात्मक परिणाम और अनावश्यक बायोप्सी विषम घनत्व श्रेणी में उच्चतम थे। उच्च वसा वाले या बिखरे हुए फाइब्रोग्लैंडुलर ब्रेस्ट डेंसिटी और 0.85 से अधिक नहीं के सापेक्ष जोखिम वाली महिलाओं में, जो अतिरिक्त मौतें हुईं और जीवन के वर्ष दो-साल बनाम तीन साल की स्क्रीनिंग के साथ छोटे थे: एक दो साल का तीन -आपकी जांच से एक से अधिक अतिरिक्त स्तन कैंसर से बचाव नहीं हुआ।

द्विवार्षिक जांच जीवन के अधिकतम 16 वर्ष और प्रति 1000 महिलाओं पर अधिकतम 10 QALYs के लाभ से जुड़ी थी।

2 साल की स्क्रीनिंग के साथ अधिक गलत सकारात्मक

हर दो साल में स्क्रीनिंग तीन साल की स्क्रीनिंग से अधिक प्रति 1000 महिलाओं पर 232 गलत-सकारात्मक परिणामों से जुड़ी थी।

वैज्ञानिक इसलिए निष्कर्ष निकालते हैं कि तीन साल तक 50 से 74 साल की उम्र की महिलाओं की स्क्रीनिंग एक उपयोगी स्क्रीनिंग रणनीति हो सकती है - विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जिनमें स्तन कैंसर और उच्च वसा या बिखरे हुए फाइब्रोग्लैंडुलर स्तन घनत्व का औसत-कम जोखिम होता है।

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