कोरोनोवायरस के संकेत के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ?

उपन्यास कोरोनोवायरस के प्रकट होने के महीनों बाद, यह बीमारी अभी भी चिकित्सा पहेली बन गई है। डॉक्टर अब SARS-CoV-2 संक्रमण के एक और संभावित लक्षण की पहचान करने लगे हैं।

त्वचाविदों की बढ़ती संख्या COVID-19 के संबंध में देखी गई विभिन्न त्वचा अभिव्यक्तियों पर रिपोर्ट कर रही है और दो हालिया प्रकाशनों ने COVID-19-संबद्ध त्वचा अभिव्यक्तियों [1,2] पर ध्यान आकर्षित किया है।

पिछले हफ्ते, अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी के COVID-19 वर्किंग ग्रुप ने दुनिया भर के हेल्थकेयर प्रदाताओं के लिए एक ऑनलाइन रजिस्ट्री की घोषणा की, जिसमें COVID-19 स्किन निष्कर्षों पर संदेह किया गया था।

अब तक क्या देखा गया है?

जोब एट अल। थाईलैंड के एक COVID-19 रोगी और रेकालेटी एट अल में एक डेंगू जैसे पेटेकिया दाने की सूचना दी। लेको अस्पताल (लोम्बार्डी क्षेत्र, इटली) में अस्पताल में भर्ती 18 में से 18 सीओवीआईडी ​​-19 के रोगियों का वर्णन किया गया है जिन्होंने एक एरिथेमेटस दाने (n = 14), urticaria (n = 3), या वैरिकाला-जैसे पुटिकाओं (n = 1) का विकास किया।

एक मौजूदा प्रकाशन में, अन्य लेखकों ने यह भी रिपोर्ट किया कि उन्होंने इटली में कोरोनोवायरस प्रकोप के दौरान एक दुर्लभ लेकिन विशिष्ट COVID-19-संबद्ध त्वचा की अभिव्यक्ति के रूप में एक वैरिकाला जैसे पैपुलोवेसिक चकत्ते का अवलोकन किया।

नैदानिक ​​तस्वीर

COVID-19 (nasopharyngeal swab द्वारा microbiologically पता लगाया गया) के साथ 22 रोगियों पर आठ इतालवी त्वचाविज्ञान विभागों से नैदानिक ​​डेटा एकत्र किए गए थे जिन्होंने पिछले 15 दिनों में कोई नई दवा नहीं ली थी और जिन्होंने वैरिकाला जैसे घावों का विकास किया था [3]।

72.2% रोगी (n = 16/22) पुरुष थे और औसत आयु 60 वर्ष थी। प्रणालीगत लक्षणों से एक्जेंथेमा तक की मध्य अवधि 3 दिन (रेंज -2 से 12 दिन) थी। त्वचा की अभिव्यक्तियों का औसत समय 8 दिन (सीमा, 4 से 15 दिन) था। अधिकांश मामलों में घावों को बिखेर दिया गया था (n = 16; 72.7%), 6 मामलों (27.3%) में उन्हें व्यापक रूप से वितरित किया गया था। 12 (54.5%) रोगियों में पुटिकाओं का एक प्रमुख रूप देखा गया। केस श्रृंखला में पैपुलोवेसिक प्रस्तुति में कोई भिन्नता नहीं थी। शरीर हमेशा शामिल था, कुछ मामलों में अंगों के संबंध में (एन = 4; 18.2%)। किसी भी चेहरे या श्लैष्मिक भागीदारी का आकलन नहीं किया गया था। खुजली, जो आमतौर पर हल्की थी, 9 रोगियों (40.9%) में बताई गई थी।

सबसे आम प्रणालीगत लक्षण थे:

  • बुखार (एन = 21/22; 95.5%),
  • खांसी 73 (एन = 16; 72.7%),
  • सिरदर्द (एन = 11; 50%);
  • कमजोरी (n = 11; 50%),
  • बहती नाक (n = 10; 45.5%),
  • डिसपनिया (एन = 9; 40.9%),
  • हाइपोस्मिया (एन = 4; 18.2%),
  • हाइपोगेसिया (एन = 4; 18.2%),
  • ग्रसनीशोथ (एन = 1; 4.5%),
  • अतिसार (एन = 1; 4.5%);
  • मायलगिया (एन = 1; 4.5%)।

तीन (13.6%) रोगियों की मृत्यु हो गई। इस श्रृंखला में, वैरिसेला जैसे दाने को पहली बार एक विशिष्ट COVID-19-जुड़े त्वचा लक्षण के रूप में वर्णित किया गया था। असभ्य त्वचा की अभिव्यक्तियों जैसे कि एरिथेमेटस दाने या पित्ती के विपरीत, जिसे रेक्लेकटी एट अल द्वारा रिपोर्ट किया गया था। सुचित किया गया था।

आमतौर पर लेसियन प्रणालीगत लक्षणों के 3 दिन बाद दिखाई दिए और 8 दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो गए [3]।

निष्कर्ष

यहां तक ​​कि अगर सबूत-आधारित बयान के लिए केवल कुछ और अपर्याप्त डेटा हैं, तो त्वचा की अभिव्यक्तियों के अवलोकन किसी भी मामले में उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं, जिसका अब पालन किया जाना चाहिए। यदि आगे के अध्ययन परिणामों की पुष्टि करते हैं, तो प्रारंभिक त्वचा की अभिव्यक्ति स्पर्शोन्मुख / प्यूसी-रोग-संबंधी रोगों [3] में COVID -19 के संदेह के लिए उपयोगी सुराग प्रदान करेगी।

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